REPARACION OSEA
La reparación de un hueso fracturado abarca los siguientes pasos:
1. FORMACIÓN DEL HEMATOMA: Los vasos sanguíneos que atraviesan la línea de la fractura están rotos. A medida quela sangre se filtra por terminaciones vasculares rotas, se forma un coágulo alrededor del sitio de la fractura. Este coágulo, se denomina hematoma fracturario, se forma habitualmente en 6 a 8 horasdespués de la lesión. Las células óseas cercanas al hematoma mueren por falta de irrigación. En respuesta a la presencia de células óseas muertas, se produce edema e inflamación, lo cual genera másdetritos celulares. Los fagocitos y los osteoclastos comienzan a eliminar el tejido muerto o dañado alrededor del hematoma. Este proceso puede persistir durante varias semanas (1).
2. FORMACIÓN DELCALLO FIBROCARTILAGINOSO: Los fibroblastos procedentes del periostio invaden el sitio fracturado y producen fibras de colágeno. Además, las células periósticas se transforman en condroblastos ycomienzan a producir fibrocartílago en la región. Estos procesos conducen al desarrollo de un callo fibrocartilaginoso, masa de tejido en reparación que consiste en fibras colágenas y cartílago que une lasterminaciones rotas del hueso. La formación del callo demora alrededor de 3 semanas (1).
3. FORMACIÓN DEL CALLO ÓSEO: En las áreas cercanas al hueso sano bien irrigado, las células osteógenas setransforman en osteoblastos, los cuales comienzan a producir trabéculas de hueso esponjoso. Estas trabéculas unen porciones vivas y muertas de los fragmentos óseos originales. Cuando el fibrocartílago seconvierte en hueso esponjoso, pasa a llamarse callo óseo. Esta formación se mantiene alrededor de 3 o 4 meses (1).
4. REMODELACIÓN ÓSEA: La fase final de la reparación de una fractura es laremodelación ósea del callo. Los osteoclastos reabsorben gradualmente las partes muertas de los fragmentos originales del hueso roto. El hueso esponjoso situado en la periferia de la fractura se reemplaza...
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