reporte de exposición

Título: Propuesta de las bases de un sistema de reporte de accidentes / incidentes y
lesiones por exposición a sangre, otros fluidos corporales y objetos cortopunzantes para
su uso en instituciones de salud
Autores: Dra. Raquel de los A. Junco Díaz MCs (rjunco@inhem.sld.cu) , Lic. Vicente I.
Prieto Díaz, MCs., Lic. Maritza Suárez Pita, MCs., Lic. Zulia Weng Alemán, MCs., Dr.
René GarcíaRoché, MCs.
Centro de procedencia de autor principal: Instituto Nacional de Higiene,
Epidemiología y Microbiología (INHEM)
Colaboradores: Dr. Enrique Hernández Pérez MCs. †, Lic. Erlén E. Aguirre Peñalver,
Lic. Maritza Cardosa Samón MCs., Lic. Rosario O´Farril Lazo, Dra. Dania Camejo
Orozco, Lic. Liudmila Martinez Aguiar, Lic. Judith Castellanos Almeida MCs., Lic. Marilin
Pijuán Pérez, Lic. MaryLeivy Herrera Giró, Téc. Eduardo Díaz Salmón, Lic. Librada
Martell Martorell, Lic. Miguel Angel Caballero Valdés
Palabras clave: exposición ocupacional; sangre; otros fluidos corporales; objetos
cortopunzantes; reporte de accidentes
PREMIO EN LA INSTANCIA CENTRAL DEL CONCURSO PREMIO ANUAL DE LA
SALUD 2012
Introducción
De un total de 35 millones de trabajadores de la salud a nivel mundial,se reporta cada
año que cerca de tres millones experimentan exposición percutánea a los patógenos
transmitidos por la sangre. Anualmente, se han estimado por esta causa 16 000 casos
de hepatitis C; 66 000 de hepatitis B y de 200 a 5 000 infecciones por el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH). Más del 90 % de esas infecciones han ocurrido en
países en desarrollo y la mayoría sonprevenibles.1 Diversos estudios han reportado el
riesgo ocupacional a infecciones virales transmitidas por la sangre en los países
desarrollados, donde se han implementado una serie de intervenciones preventivas
para optimizar la seguridad de los trabajadores de la salud. Estas incluyen la promoción
de las Precauciones Universales/Estándar, la provisión de equipos de protección
personal, la vacunaciónde rutina anti hepatitis B, las medidas de profilaxis post exposición, el uso de dispositivos de seguridad, la implementación de sistemas de
vigilancia de los accidentes / incidentes y lesiones y la implementación de normas
técnicas e instrumentos jurídicos pertinentes. Sin embargo, esos beneficios están
raramente disponibles para los trabajadores de la salud de los países en desarrollo
dondese conoce poco sobre los riesgos asociados a la exposición ocupacional a
sangre, otros fluidos corporales y objetos cortopunzantes; aunque, se estima que los
mismos deben ser mayores a los reportados en los países desarrollados, debido a que
la implementación de prácticas para el control de la infección no resultan óptimas y las
enfermedades virales transmitidas por la sangre muestran mayoresprevalencias,
situaciones que se agravan porque la salud y seguridad de estos trabajadores sigue
siendo un tema olvidado.2 En los Estados Unidos más de ocho millones de trabajadores
sanitarios desempeñan labores en hospitales y otros entornos clínicos, para los que no
se cuenta con datos precisos acerca del número de pinchazos y otras lesiones
percutáneas que sufren cada año3; sin embargo,se ha estimado para ellos que
anualmente ocurren entre 600,000 y 800,000 lesiones por pinchazos con agujas, de las
cuales cerca de la mitad no se reportan.4,5 La mayor parte de los reportes de lesiones
por pinchazos involucran al personal de enfermería, al personal de los laboratorios, a
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los médicos, a los auxiliares de limpieza y a otros trabajadores de la salud. 6 Los datos
delPrograma EPINetTM/Vigilancia epidemiológica para exposiciones a sangre, otros
fluidos corporales y lesiones con objetos punzocortantes, sugieren que en un hospital
promedio, los trabajadores sufren aproximadamente 30 lesiones por pinchazos al año,
por cada 100 camas.7 La prevención de accidentes / incidentes / lesiones por
exposición a sangre y objetos cortopunzantes es la clave para la reducción...