Resinas



Capitulo 8: Odontología Restauradora.
I. Amalgama
II. Bases cavitarias
III. Barnices cavitarios
IV. Coronas de acero inoxidable (T)
V. Compuestos a base de resina y Agentes de Adhesión
VI. Cementos de ionómero de vidrio
VII. Preparación cavitaria en dientes primarios
VIII. Manejo de superficies oclusales de dientes permanentes jóvenes.
IX. Lecturas adicionales

I. Amalgama
VentajasEconómica
Eficiencia en el tiempo
Menos sensible a las variantes del operador
Longevidad histórica
Potencial de aplicación amplio
Operabilidad clínica razonable
Propiedades físicas relativas a restauraciones posteriores

Desventajas
Estética
No se adhiere a la estructura dentaria
Microfiltración inicial
Necesidad de retención mecánica
Preocupación ambiental asociada con su desecho apropiado
Losobjetivos de la AADP son restaurar forma y función en dientes temporales y permanentes y mantener su vitalidad

La literatura dental respalda la seguridad y eficiencia de la amalgama en todos los segmentos de la población. Además, la literatura dental respalda el uso de la amalgama en las siguientes situaciones:
1. Restauraciones clase I en dientes temporales y permanentes.
2. Restauraciones Clase IIde dos superfices en dientes temporales cuando la restauración no se extiende más allá de los ángulos proximales.
3. Restauraciones clase II en molares permanentes y premolares.
4. Restauraciones clase V en dientes posterioires temporales o permanentes.

Amalgama adhesiva
Los agentes adhesivos de la amalgama podrían minimizar la necesidad de retención mecánica.
Superior al barniz cavitario
Elagente adhesivo de dentina capa híbrida 4-META, cemento de ionómero metálico.


Respecto al mercurio
Se necesitan más investigaciones acerca de los efectos en la salud a la exposición de mercurio en bajos niveles y la contribución de que la amalgama dental hace en estos niveles de mercurio

Reduciendo la exposición ocupacional al mercurio
Estar alerta del peligro
Conocer las fuentes potenciales dederrame de mercurio
Tener una ventilación adecuada
Monitorear periódicamente los niveles de vapor de mercurio en el consultorio y los niveles de orina en el estaff
Usar aleaciones precapsuladas
Evitar el contacto con la piel
Utilizar HEV cuando se terminen o remuevan amalgamas; cambiar el cubrebocas posterioirmente
Almacenar los pedazos de amalgama en el fijador utilizado
Desacerce de los restos demanera apropiada
Limpiar las salpicaduras de amalgama con kits comerciales
Utilizar ropa adecuada solo en el cuarto operatorio

II. Bases Cavitarias

Hidróxido de calcio: efectos antimicrobianos
Ventajas del hidróxido de calcio fotocurable
menor solubilidad
sin necesidad de mezclar
mayor tiempo de trabajo
se puede agregar material para dar mayor grosor

Óxido de Zinc y Eugenol: no puede utilizarsebajo composites a base de resina o materiales de autocurado

Ventajas del ionómero de vidrio
adhesión a la estructura dental
liberación de fluoruros
se puede aplicar sobre el hidróxido de calcio
disponible en fotocurado
Desventajas del ionómero de vidrio
sensible a la húmedad

III. Barnices cavitarios
Solución de una o más resinas (copal, celulosa nitrosa) en un solvente
Múltiples capas delgadasreducen la filtración alrededor de los márgenes y paredes en las restauraciones de amalgama
No poseen fuerza mecánica
No brindan aislamiento térmico
Tiende alejarse para el uso de varnices cavitarios y bases de hidróxido de calcio

IV.Coronas de acero inoxidable

Aleación: acero cromo
18% cromo, 8% niquel
Contenido de Carbono 0.8-20%

Propiedades
El calor no aumenta su fuerza
Endurece el trabajo
Elalto contenido de cromo reduce corrosión
Soldar con fundente reduce la resistencia a la corrosión

Aleación: Niquel cromo (Ion Crowns, 3M)
77% niquel, 15% cromo, 7% acero

Indicaciones y objetivos (AAPD)
La literatura dental respalda el uso de coronas de acero inoxidable en las siguientes situaciones:
1. Niños con alto riesgo presentando caries en dientes anterioires y/o caries en molares...