Resistencia bacteriana

RESISTENCIA BACTERIANA
Hay bacterianos que no se ven afectados por la actividad antimicrobiana de los antibióticos. Esto puede
deberse a que las bacterias carecen, el sitio de acción del ATB, bien porque el mismo no puede acceder al sitio
de acción. Esta situación se define diciendo que la bacteria es insensible o presenta resistencia natural. Estas
bacterias son resistentes a ese ATB deforma constante.
Otras especies son susceptibles al ATB, pero esto no impide que, por diferentes razones, se aíslen
ocasionalmente variantes que no lo son y que crecen normalmente en presencia del ATB. En este caso se habla
de resistencia adquirida.
Su aparición es una consecuencia de la capacidad de las bacterias, como todos los seres vivos, de evolucionar y
adaptarse al medio en que habitan. Laaparición de cepas resistentes puede ocurrir localmente en una
determinada especie y en regiones geográficas.
Sin embargo la capacidad bacteriana para compartir su información genética acaba diseminando la resistencia
a otros géneros y la movilidad actual de la población se encarga de diseminar por el planeta las cepas
resistentes.
En la actualidad, la incidencia de cepas resistentes enalgunas especies bacterianas es tan alta que
frecuentemente conlleva problemas de tratamiento, lo que puede ser muy peligroso en el caso de infecciones
como la TBC. Aunque este problema es especialmente grave en el medio hospitalario, las bacterias resistentes
son ubicuas y se encuentran tanto en portadores sanos como en bacterias ambientales que pueden constituir
reservorios de bacteriasresistentes.
Hay pocas dudas de que la principal causa de este problema haya sido el abuso de los ATB en la práctica
médica y en otros sectores, como la ganadería, donde se han usado de forma masiva.
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Antibióticos parte general
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Mecanismos generales de resistencia a antibióticos (3)
Formas de adquirir laresistencia por parte de las bacterias:
Mutaciones: éstas pueden aparecer en el gen que codifica: 1) la proteína “blanco” o predeterminada, y alterar
su estructura al grado de que ya no se ligue al fármaco; 2) pueden aparecer en una proteína que interviene en
el transporte del medicamento; 3) una proteína importante para la activación del fármaco, o 4) en un gen o un
promotor reguladores queafecta la expresión de un “blanco”, una proteína de transporte o una enzima
inactivadota. Las mutaciones mencionadas no son consecuencia de exposición o contacto con el compuesto
particular, sino, hechos aleatorios que le dan al microorganismo una ventaja de supervivencia; en algunas
situaciones la mutación es “monofásica” y otras es requiere varios pasos confiriendo cada paso alteraciones
levesde la sensibilidad, ejemplo de la cual es E. coli frente a fluorquinolonas.
Transducción: es la adquisición de ADN bacteriano proveniente de un bacteriófago (un virus que se propaga en
bacterias) que ha incorporado ADN de una bacteria huésped previa dentro de su capa proteínica externa. Si el
ADN incluye un gen que codifica la resistencia medicamentosa, una bacteria recién infectada puedeadquirir
resistencia a dicho compuesto y será capaz de transmitir el rasgo a sus células hijas. Es particularmente
importante en cepas de S. aureus.
Transformación: método de transferencia de información genética comprende la captación de ADN, e
incorporación del mismo, que está libre en el ambiente, hacia el genoma del huésped por medio de
recombinación homóloga. Esta forma de resistencia es labase molecular de la resistencia a la penicilina en
neumococos y Neisseria.
Conjugación: se denomina a la transferencia de genes de una célula o germen a otro por contacto directo a
través de un pelo sexual o puente, por este fenómeno se puede transferir el ADN que codifica la resistencia a
múltiples fármacos; ejemplo: la resistencia a vancomicina en enterococos, entre otros.
ANTIBIÓTICOS...