Resumen Giusio

1º CLASE DEL DR. GIUSIO – 21-3/15
Orbita
Es el canal de protección del ojo. Es un cono triangular de base anterior que se va afinando hacia atrás. En el fondo se encuentran la hendidura esfenoidal (pasan arterias, venas, y nervios) y el agujero óptico (pasa el nervio óptico).
Hay ojos más hundidos porque hay poca grasa orbitaria, y ojos más salidos (exoftalmos) porque tienen mucha grasaorbitaria. El hipertiroidismo es una patología típica que produce exoftalmos. También el miope puede tener ojos saltones.
Medidas: Aproximadamente 4 cm x 4 cm de alto y ancho
Paredes de la órbita
Superior: Hueso frontal.
Inferior: Maxilar inferior y cigomático
Interna: Huesitos de la nariz, son muchos.
Externa: Frontal y cigomático
Paredes desde el punto de vista de traumatismos orbitarios
Másresistente: Superior. Tiene mayor frecuencia de traumatismos
Más peligrosa: Inferior. Es la que más sintomatología presenta porque se hunde y encarcelan los músculos y aparece la diplopía.
Más débil: Interior. Aparece aire subcutáneo, cuando se toca crepita
La pared externa también es muy resistente.
La orbita tiene en el frontal un agujerito que es el canal supraorbitario y otro inferior que es el canalintraorbitario, por estos agujeritos pasan nervios (el supraorbitario y el intraorbitario)
Partes del nervio óptico (NO)
1. Intraorbitaria: Desde que sale del globo ocular hasta que llega al agujero óptico
2. Intracanalicular: La parte correspondiente al espesor del hueso del agujero óptico
3. Intracerebral: La parte que sale de la órbita hacia el quiasma óptico
La función del NO es transmitirinformación a la corteza cerebral a través de neuronas (Conos y Bastones), de ahí van a las células bipolares, y de ahí a las ganglionares, de aquí al quiasma óptico (donde hay un entrecruzamiento parcial de la fibras, mitad por el mismo lado y la otra mitad hacia el otro lado) para llegar a las cintillas y de ahí a la corteza occipital (área de Browman). La imagen llega invertida yparcialmente cruzada (por el cruzamiento quiasmático).
Músculos extra oculares (MEO)
Los MEO son 6, cuyo nombres y función principal son:
Recto externo: abducción: hacia afuera
Recto interno: aducción
Recto superior: elevador
Recto inferior: depresor
Oblicuo superior: inciclotorción
Oblicuo inferior: exiclotorción
Los músculos oblicuos pasan por una polea.
Cada músculo termina en un tendón que se inserta enla esclera, y todos los músculos terminan en un cono.
Párpados
Son estructuras protectoras del GO, compuestas por: Piel, Grasa, Músculo, y Conjuntiva tarsal
El tarso es un cartílago cuya función en el músculo orbicular es dar consistencia, y es donde se insertan los tendones musculares, y también hay glándulas
El músculo orbicular tiene disposición radiada horizontal
Los párpados ven facilitadosu deslizamiento gracias a la conjuntiva tarsal y bulbar
Faneras (cejas y pestañas)
Su función es la de protección de cuerpos extraños, y de los rayos uv (estos rayos producen maculopatías y/o cataratas cuando el paciente está muy expuesto a ellos)
Sistema lagrimal
Es un sistema de lubricación
La glándula lagrimal se encuentra en la órbita por detrás del párpado superior en el sector superoexterno. Está dividida en dos lóbulos con muchísimos lobulillos, cuya función es la secreción continua de agua
Funciones que alteran el film lagrimal:
Fisiológica: Cuando la mujer baja los estrógenos (dificultad en las secreciones)
Patológica: Enfermedades autoinmunes
La glándula lagrimal produce lágrima constante por un ultrafiltrado hacia los fondos de saco (donde se unen las conjuntivas tarsal ybulbar), cae por decantación al canal lagrimal inferior circula por los párpados llegando al sistema lagrimal
El sistema lagrimal está compuesto por:
Punto lagrimal inferior (75% por gravedad) y superior (25% por bombeo)
Canalículo vertical, horizontal, y común
Saco lagrimal
Meato inferior (y de aquí a la garganta)
Epífora: Lagrimeo. Puede ser activa (sensitiva: emoción, cuerpo extraño) y pasiva...