Resumen Trastornos De La Deglucion

Lizbeth Abril Can Cab. 6° B.

Trastornos de la deglucion del nino:
evaluacion y tratamiento fisioterapico.
La deglución es el conjunto de actos que da paso a los

alimentos sólidos o

líquidos desde la boca hasta el estómago atravesando la laringe y el esófago. Se
necesita una serie de contracciones musculares interdependientes y coordinadas
en donde intervienen seis pares craneales, cuatronervios cervicales y más de
treinta pares de músculos a nivel bucofonador. La deglución puede dividirse en
tres fases: la bucal u oral, fase voluntaria, y que inicia el proceso, la faríngea, fase
involuntaria, el paso del alimento a través de la faringe hacia el esófago y por
último la esofágica, involuntaria, promueve el paso de la comida desde la laringe
hacia el estómago.

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La disfagia es un síntoma que se define como la dificultad para la deglución, lo
cual implica la progresión dificultosa del bolo alimenticio de la boca al esófago,
puede verse afectada una o varias fases de la deglución: disfagias orofaríngeas,
disfagias esofágicas (este tipo de disfagias no son susceptibles de reeducación y
en función de la causa pueden ser disfagias neurogénicas odisfagias de origen
orgánico.
Las lesiones pediátricas se estiman en treinta y siete semanas el tiempo de
gestación que se necesita para la maduración de una función de succión y
deglución adecuada. A lo largo del crecimiento el tipo de succión debe
estructurarse para después dar paso a una deglución de tipo adulto con la
aparición de los dientes.
Son muchas las enfermedades que dan lugar a déficit enel proceso de
maduración de la alimentación. Por ejemplo: una succión que persiste en
detrimento de la masticación, lentitud de la deglución, falsas vías alimentarías,
obstrucción de la parte oral por la saliva, incompetencia del velo del paladar,
reflujo gastroesofágico, lentitud de la digestión y del vaciamiento gástrico y la falta
del desarrollo de las praxis linguales.
Entre los síntomas de lasdisfagias se encuentran el babeo, que podrían ser por
un déficit del esfínter bucal anterior (parálisis del VII); dificultad para abrir la boca,
debido a un trastorno de la articulación temporomaxilar o una hipertonía de los
masticadores; dispersión del alimento en la boca, debido a parálisis facial y déficit
del bucinador, apraxia lingual o parálisis lingual (lesión del XII); alimento expulsadode la boca, que puede ser ocasionado por un mal cierre de la boca; reflujo nasal,
nariz sucia, estornudos, flujo nasal que puede ser ocasionados por una
insuficiente elevación del paladar; presencia de tos (antes, durante o después de
la deglución) por una mala protección de la laringe, una descoordinación del
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sistema; dolor o molestia en la garganta o detrás dela lengua; disnea durante o
después de las comidas; vómitos, deterioro del estado general; impresión del
bloqueo de los alimentos.

Para realizar la valoración inicial primero se deben anotar los datos personales del
niño así como el motivo de la consulta, luego se realiza una anamnesis, la cual se
orientara más hacia los datos pediátricos, incluyen el estado de salud y edad de
los padres, lasincidencias durante el embarazo y del nacimiento, las

enfermedades genéticas, trastornos del metabolismo, enfermedades neonatales,
medicación, edad real y cronológica, todo aquello que sea importante sobre el
paciente.
Para realizar una evaluación orofacial y miofuncional, primero se hace una
valoración del tono, de las fuerzas musculares y del control postural de la cabeza y
del cuello; lasalteraciones del tono influyen en la función orofacial y a la inversa, la
falta de control de la cabeza y tronco causan dificultad para disociar los
movimientos de la cabeza respecto al movimiento de los labios, mandíbula y
lengua.
Para la valoración de los gestos y de la fase bucal se debe inspeccionar la
expresión de la cara, la coloración, el contorno de la cara y la asimetría facial, el
babeo,...