Retinoscopia

INSTITUTO SUPERIOR DE EDUCACION MÉDICA
SAN FERNANDO

LA RETINA

NOMBRE : Nancy Calero Morales
ESPECIALIDAD : Analisis Optometrico

TURNO : Noche

2012
INDICE

RETINOSCOPIA
Introduccion………………………………………………………………………pag. 3
Concepto……………………………………………………………………………pag. 4
Tipos de Retinoscopia…………………………………………………………pag.5
Procedimiento……………………………………………………………………pag.6Retinoscopio………………………………………………………………………pag. 8
Referencias……………………………………………………………………….pag.11

INTRODUCCION
La retinoscopía o esquiascopia es un método objetivo para medir el poder refractivo del ojo interpretando la luz reflejada en su retina al iluminarlo con el retinoscopio.
La retinoscopía reduce el tiempo y los errores en la refracción. Además, por ser un método objetivo, resulta imprescindible a la hora de realizar la refracción ensituaciones donde la comunicación resulta difícil o imposible, por ejemplo, en niños, personas con discapacidades mentales, sordos o ancianos. También permite detectar irregularidades en la córnea, en cristalino y opacidades en los medios. 

RETINOSCOPIA DINAMICA

1.- CONCEPTO:
Las características fundamentales de la retinoscopia dinámica es la que tanto la acomodación como la convergencia seencuentran presentes durante el examen, por lo que la potencia dióptrica total del ojo se encuentra aumentada en relación a la del ojo o en refracción estática.
Para practicar este tipo de retinoscopia, se precisa de un retinoscopio provisto de unos test de fijación (estos suelen ser letras o números), los cuales están situados alrededor del punto de donde emana el haz luminoso proyectado porel equipo.
La retinoscopia dinámica es utilizada con el fin de determinar la amplitud de la acomodación de los ojos en visión binocular o monocular, y estudiar las diferencias entre ellas. Igualmente nos permite la determinación de la acomodación residual existente en algunos casos después de la aplicación de un ciclopléjicos, es decir la efectividad de aquella droga.
La retinoscopia dinámicaestá indicada en heteroforias fluctuantes, endotropia acomodativa, datos retinoscópicos no correspondientes con la agudeza visual o la sintomatología, y en mayores de cuarenta años para determinar el valor de la adicción.

2.- TIPOS DE RETINOSCOPIA DINAMICA
Existen diferentes técnicas para su realización, entre las que destacan el método de Nott, el método de estimación monocular (MEM) y laretinoscopía de Bell.
1) Retinoscopía Dinámica de Nott.
a) Propósito: Medir el retraso acomodativo en condiciones binoculares.
b) Método: Situar en el foróptero la distancia interpupilar de cerca. La iluminación ambiental estará atenuada manteniendo el test de cerca correctamente iluminado.
Se utilizará un optotipo de AV 20/20 a 40cm. Pedir al paciente que mantenga la mirada en la línea deletras. Situarse con el retinoscopio a la misma distancia que el optotipo y neutralizar las sombras en ambos ojos. Anotar la potencia y sogno de la lente con la que se consigan neutralizar las sombras.
c) Valor esperado: +0.25 a +0.75 DP.
2) Método de Estimación Monocular (MEM).
a) Propósito: Estimación del retraso acomodativo en condiciones monoculares y comprobar el balance acomodativo en cerca.b) Método: Se realiza con las mismas condiciones ambientales que la retinoscopía de Nott. A diferencia de la anterior en la retinoscopía MEM las lentes utilizadas para neutralizar las sombras no se colocan en el foróptero, estas se sitúan durante unos 2 segundos, se aprecia el movimiento de las sombras y se retiran. Así no se altera el estado acomodativo binocular.
c) Valor esperado: +0.25 a+0.75 DP.
3) Retinoscopía de Bell.
a) Propósito: Evaluar el estado acomodativo en “condiciones de lectura reales”, es decir, sin tilizar el forotero.
b) Método: El paciente sostiene una tarjeta de lectura convenientemente iluminada a su distancia de lectura habitual. La iluminación ambiental estará levemente reducida. Si se aprecian sombras directas acercar el...