Sales De Rehidratacion Oral

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

INFORME TECNICO Nº 03 – 2010

Solución de Rehidratación Oral (Electrolitos)
1. ANÁLISIS 1.1 EVALUACIÓN DE LA SOLICITUD

Alternativas del PNME 1 ATC/DCI:2 DDD: 2 Inclusión en la Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS: 3 Fecha de búsqueda bibliográfica:

Sales de rehidrataciónoral 20.5g/l p/v A07CA / Formulación de Sales de Rehidratación Oral -----No

Febrero 2010 Rehidratación oral Deshidratación moderada o severa por Enfermedad Diarreica Aguda

Condición(es) clínicas evaluadas:

1.2 INTRODUCCIÓN • La enfermedad diarreica es una de las principales cusas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo, dando lugar a 1,4 hasta 2,5 millones de muertes al año. La pérdidade líquido intestinal causada por la gastroenteritis puede dar lugar a una hipovolemia grave, shock y muerte, especialmente en niños menores de cinco años de edad.4 Aunque el número total de muertes en el mundo por enfermedades diarreicas sigue siendo alta, la tasa de mortalidad general ha disminuido durante las últimas décadas. Este descenso, especialmente en los países en desarrollo, es en granparte debido a la utilización de la pronta y adecuada terapia de rehidratación oral (TRO), así como a la mejora en la nutrición y las medidas de saneamiento de agua.4

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Ministerio de Salud del Perú. DIGEMID. Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales 2005. WHO Collaborating Centre for Drug Statistic Methodology. Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) and Defined Daily Dose (DDD) Index 2009.Disponible en: http://www.whocc.no/atcddd/ 3 World Health Organization 2007. WHO Essential Drug List Nº 15. Medicamentos esenciales. 15 th edición (Marzo 2007)
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Stanton B, Evans J, et al. Oral Rehydration Therapy. UpToDate. Last literature review version 17.2: May 2009 Calle Coronel Odriozola Nº 103 ‐ 111 San Isidro, Lima 27, Perú  T(511) 422‐9200  

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El uso temprano de la terapia de rehidratación oral en el hogar en niños con diarrea disminuye el número de consultas externas y de hospitalizaciones, y los gastos médicos generales. 4 ANTECEDENTES: Aunque el uso de soluciones orales se ha observado en los antiguos textos hindúes, eluso exitoso de la terapia de rehidratación oral se documentó por primera vez en 1945. Durante este mismo período de tiempo, la hidratación intravenosa llegó a estar disponible y fue un éxito en el tratamiento de pacientes con cólera. 4 La solución oral de reemplazo introducido en 1945 era muy similar a algunas de las formulaciones actuales. Sin embargo, en la década de 1950, las sales derehidratación oral disponibles en el mercado con niveles de carbohidratos excesivamente elevados ocasionaron múltiples casos de hipernatremia, lo que llevó a abandonar la utilización de sales de rehidratación oral en favor de la hidratación intravenosa para tratar la hipovolemia. 4 El éxito de la hidratación intravenosa en la disminución de la mortalidad y morbilidad en niños con diarrea en los países endesarrollo llevaron a redoblar los esfuerzos en la década de 1960 para desarrollar una efectiva terapia de rehidratación oral, que sería menos costoso y más fácil de administrar. 4 En los estudios de la década de 1960, las SRO con concentraciones equimolares de glucosa y de sodio fue tan efectiva como la hidratación intravenosa en el tratamiento exitoso de pacientes con cólera en la India yBangladesh. Las formulaciones posteriores se basaron en estos estudios. 4 En 1975, la OMS presentó por primera vez una SRO que, posteriormente, fue utilizado en todo el mundo durante más de 25 años. Estas sales de rehidratación oral, que fue diseñado inicialmente para tratar a niños con diarrea por cólera, tiene una osmolaridad de 311 mosmol / kg y concentraciones de 20 g / l de glucosa y 90 mEq / L de...