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La historia de la psiquiatría japonesa y los derechos de los enfermos mentales The history of japanese psychiatry and the rights of mental patients
E. TOTSUKA

ACTITUDES TRADICIONALES HACIA LA ENFERMEDAD MENTAL EN EL JAPON En el Japón antiguo. los carácteres escritos y las religiones estaban basados sobre las culturas chinas. El primer médico extranjero fue invitado al Japón desde Koreadurante la Di­ nastía Shiragi. cuando un Emperador enfermó a principios del siglo V. Desde entonces. la medicina china dominó en el Japón hasta que la medicina occidental fue introducida a mediados del siglo XIX. Durante casi mil años. los japoneses ~an leído la historia de Genji-Monogatori escrita por Shikibu Marasaki en carác­ teres japoneses. En ella, uno puede encontrar varios pasajes que parecendescribir la enfermedad mental. Los antiguos japoneses creían que este estado mental era causado por «Mononoke» (un monstruo) o Kitsune» (un zorro). Estos po­ dían entrar y apoderarse de los cuerpos de los seres huma­ nos. «Mononoke» podía ser el alma de otra persona que traía consigo la maldición de la furia, odio o celos y que caía so­ bre el enfermo mental. Para poder curar ésto, los antiguosjaponeses pedían a los sacerdotes que rezasen oraciones es­ peciales. Y cuando el «monstruo» o «Kitsune» se escapaba del cuerpo del enfermo mental. el paciente podía recuperar­ se completamente, así que el pronóstico y la recuperación eran probablemente mejor en aquellos tiempo que hoy. Otra pieza literaria que muestra la actitud japonesa es una novela contemporanea «Narayama-bushi-ko» escrita porShi­ chiro Fukazawa (1964), la cual esta basada sobre una leyen­ da antigua. Esta cuenta una tradicción folclórica donde los ancianos eran abandonados en las montañas y dejados mo­ rir. A mediados del siglo XVI. los portugueses trajeron pisto­ las al Japón. La industria de espadas japonesas rápidamen-

te aprendió a producir pistolas. Esto cambio de forma radi­ cal la condición de las guerrasciviles. Aquellos que mejor utilizaban las pistolas cogieron el poder. La medicina occi­ dentaL la tecnología de la imprenta y la religión Católica tam­ bién fueron introducidas en el Japón por los portugueses. Los misioneros construyeron hospitales de estilo occidental. Ellos ayudaban y curaban a los pobres y a los muy enfer­ mos, incluyendo los enfermos mentales. La influencia de la medicinaoccidental pronto disminuyó, ya que los misione­ ros cristianos fueron perseguidos y prohibidos por el gran Shogunato Tokugawa en el siglo XVII. El Shogunato temía que la cristiandad y el poder militar occidental destruiría el nuevo régimen Tokugawa y por lo tanto aisló Japón del res­ to del mundo del mundo durante más de 200 años. A nin­ gún extranjero le era permitido la entrada en el país. Cual­ quierjaponés que intentaba irse al extranjero en secreto era ejecutado. El comercio y compra de libros occidentales tam­ bién estaba prohibido. Una rara excepción eran los comer­ ciantes holandeses a los que se les permitió vivir en Dashi­ ma, una pequeña isla artificial en Nagasaki. Durante la era Tokugawa, a las familias japonesas se les permitía confinar a sus parientes enfermos mentales en cel­das privadas en casa. Si un pariente con enfermedad men­ tal cometía un crimen importante tal como el asesinato, o las familias se les ordenaba confinarle a él o ella en una celda en casa.

LA PSIQUIATRIA MODERNA EN EL PERIODO ANTES DE LA GUERRA Después del amenazante viaje de los barcos negreros en­ viados desde USA al Japón para que firmase un tratado de comercio injusto, el régimen Tokugawa fuederrocado y en 1868, la Restauración Meiji llego al poder. El nuevo régimen del Emperador Meiji intentó reformar al Japón, introducien­ do la cultura, la tecnología, las prácticas legales y médicas occidentales para poder alcanzar a los países más podero­ sos de occidente. Nuevas políticas nacionales fueron redac­ tadas para crear mayor riqueza y un poder militar fuerte en el Japón. Actitudes...