Shock hipovolemico

SHOCK HIPOVOLÉMICO
 Concepto
Definición de Shock:
Se define como un estado (o síndrome) complejo de peligro de muerte que se caracteriza por el flujo sanguíneo inadecuado a los tejidos ycélulas del cuerpo.

Definición de Shock Hipovolémico:
Es la consecuencia de un volumen inadecuado en el espacio intravascular (dentro de los vasos sanguíneos). Eje: Se reduce en 15-25% lo cualrepresenta una pérdida de sangre de 750 – 1300ml en un varón de 70 kilogramos.
El Shock Hipovolémico es la forma más habitual de Shock.
Este tipo de shock puede generar hipovolemia absoluta orelativa.
• Absoluta (externa): Se produce cuando existe una pérdida externa de liquida corporal, incluyendo sangre completa, plasma o cualquier otro liquido corporal.

• Relativa (interna): Aparececuando existe un desplazamiento de liquido desde el espacio intravascular al extravascular.

 Etiología

ABSOLUTOS (externo) RELATIVOS (interno)

Pérdida de sangre completa
 Trauma
 Cirugía Sangrado gastrointestinales

Perdida de plasma
 Lesiones térmicas
 Heridas amplias

Perdida de otros líquidos orgánicos
 Vómitos graves
 Diarreas graves
 Diuresis masivas
Perdidasde la integridad intravascular
 Brazo roto
 Fracturas de huesos largos o pelvis
 Pancreatitis hemorrágica
 Hemotorax o hemoperitoneo
 Disección arterial

Aumento de la permeabilidad de lamembrana capilar
 Sepsis
 Anafilaxia
 Lesiones térmicas

Disminución de la presión coloidosmótica
 Depleción grave de sodio
 Hipopituitarismo
 Cirrosis
 Obstrucción intestinal

Signos y Síntomas

Las manifestaciones clínicas del Shock Hipovolémico varían en función del volumen la pérdida de líquido y de la capacidad del paciente para compensarla.

PERIODO PERDIDA % PERDIDAml SIGNOS Y SINTOMAS
1° periodo (inicial) 15% 750 ml • Asintomático
2° periodo (compensatorio) 15-30% 750- 1.500 ml • El GC cae
• FC aumenta
• La presión del pulso se estrecha
• FR aumenta...