sinapsis

Seminario-Sistema Cardiovascular
1. Corazón como bomba : corazón derecho y corazón izquierdo:
El corazón es la bomba muscular responsable de la circulación de la sangre. Es un órgano formado realmente por dos bombas separadas: un corazón derecho que bombea sangre hacia los pulmones y un corazón izquierdo que bombea sangre hacia los órganos periféricos. A su vez cada uno de estos corazoneses una bomba bicameral pulsátil formada por una aurícula y un ventrículo. Cada una de las aurículas es una bomba débil de cebado del ventrículo, que contribuye a transportar sangre hacia el ventrículo correspondiente. Los ventrículos después aportan la principal fuerza de bombeo que impulsa la sangre:

1) Hacia la circulación pulmonar por el ventrículo derecho o
2) Hacia lacirculación periférica por el ventrículo izquierdo












2. Ciclo cardiaco
Los fenómenos que se producen desde el comienzo de un latido cardiaco hasta el comienzo del siguiente se denomina ciclo cardiaco. Cada ciclo es iniciado por una generación espontanea de un potencial de acción en el nodo sinusal . Este nódulo está localizado en la pared superolateral de la aurículaderecha , cerca del orificio de la vena cava superior y el potencial de acción viaja desde aquí rápidamente por ambas aurículas y después a través del haz AV hacia los ventrículos

Fases:

I. Periodo de llenado: Esta fase del diagrama volumen – presión comienza a un volumen ventricular de aproximadamente 45 ml y una presión diastólica próxima a 0 mm Hg. Cuarenta y cinco ml es lacantidad de sangre que queda en el ventrículo después del latido previo y se denomina volumen telesitólico. A medida que la sangre venosa fluye hacia el ventrículo desde la aurícula izquierda, el volumen ventricular normalmente aumenta hasta aproximadamente 115 ml , el denominado volumen telediastólico , un aumento de 70 ml.
II. Periodo de contracción isovolúmica: Durante la contracciónisovolúmica el volumen del ventrículo no se modifica porque todas las válvulas están cerradas. Sin embargo, la presión en el interior del ventrículo aumenta hasta igualarse a la presión que hay en la aorta, hasta un valor de presión de aproximadamente 80 mm Hg.

III. Periodo de eyección: Durante la eyección la presión sistólica aumenta incluso mas debido a una contracción aun más intensadel ventrículo. Al mismo tiempo, e volumen de ventrículo disminuye porque la válvula aortica ya se ha abierto y la sangre sale del ventrículo hacia la aorta

IV. Periodo de relajación isovolúmica: Al final del periodo de eyección se cierra la válvula aortica, y la presión ventricular disminuye de nuevo hasta el nivel de la presión diastólica. La línea refleja esta disminución de lapresión intraventricular sin cambios de volumen. Así, el ventrículo recupera su valor inicial, en el que quedan aproximadamente 45 ml de sangre, en el ventrículo y la presión auricular es de aproximadamente 0 mm Hg









Ruidos normales:
Al contraerse los ventrículos, aumenta la presión en su interior y se cierran las válvulas aurículo-ventriculares, originándose el primer ruidocardíaco (R1) que está formado por la contribución de la válvula mitral (M1) y tricúspide (T1). La actividad del corazón izquierdo antecede ligeramente la del derecho. El componente mitral es más intenso que el tricuspídeo. Habitualmente se escucha un sólo ruido, pero auscultando en el borde esternal izquierdo bajo, en algunos casos se logra identificar un desdoblamiento.
Inmediatamente despuésdel primer ruido, al seguir aumentando la presión dentro de los ventrículos en el transcurso de la sístole, se abren la válvulas semilunares (aórtica y pulmonar). Normalmente, esta apertura no debiera producir ruidos. Una vez que terminan de vaciarse los ventrículos, su presión interior cae y se cierran las válvulas semilunares, originándose el segundo ruido cardíaco (R2). Este ruido tiene...