sindrome de miller

ARTÍCULO CLÍNICO

Síndrome de Miller Fisher: A propósito de un caso clínico.
Miller Fisher syndrome: Apropos of clinical case.
Francisco Labbé I.1, Nicole López S.2, Daniela Mella F.2, Eduardo López A.3


(1) Estudiante de Medicina. Universidad Católica de la Santísima Concepción, Concepción, Chile.
(2) Interna de Medicina. Universidad Católica de la Santísima Concepción, Concepción,Chile.
(3) Neurólogo. Servicio de Neurología, Hospital Clínico Herminda Martin, Chillán, Chile.

Recibido el 29 de septiembre de 2011. Aceptado el 15 de noviembre de 2011.
RESUMEN

ABSTRACT

PALABRAS CLAVE: Síndrome de Miller Fisher, Polineuropatías,
Oftalmoplejía.

KEY WORDS: Miller Fisher syndrome, Polyneuropathies,
Ophthalmoplegia.

INTRODUCCIÓN: El síndrome de Miller Fisher es lavariante
más frecuente del síndrome de Guillain Barré, llegando a una
prevalencia del 5% de entre todas sus variantes. Fue descrito por
Charles Miller Fisher en 1956, quien lo expuso como una variante inusual de una polineuritis idiopática aguda. Se caracteriza
por la presentación aguda de una polineuropatía, asociada a la
tríada de oftalmoplejía, ataxia y arreflexia; pudiendo progresar
a uncompromiso respiratorio con riesgo vital. PRESENTACIÓN
DEL CASO: En el siguiente artículo, se expone el caso clínico
de un paciente pesquisado en una revisión retrospectiva de los
egresos del servicio de neurología del Hospital Clínico Herminda Martin, el que fue diagnosticado como síndrome de Miller
Fisher. Se trata del caso de un paciente varón de 77 años, con
antecedentes de cardiopatía noprecisada e hipercolesterolemia,
que se presenta en policlínico de neurología con disartria, ataxia,
paraparesia y oftalmoplejía. DISCUSIÓN: Se realizará un análisis contrastado entre la presentación, evolución, tratamiento y
datos pesquisados durante su estadía, en relación al manejo y
características encontradas en la bibliografía consultada.

INTRODUCTION: Miller Fisher syndrome is themost common
variant of Guillain Barré syndrome, reaching a prevalence of 5%
among all its variants. It was described by Charles Miller Fisher in 1956, who exposed him as an unusual variant of acute
inflammatory demyelinating polyneuropathy. It is characterized by acute onset of polyneuropathy, associated with the triad
of ophthalmoplegia, ataxia and areflexia, and may progress tolife-threatening respiratory compromise. CASE REPORT: The
following article presents a case of a patient researched in a retrospective review of the hospital discharges of the department
of neurology of Hospital Clínico Herminda Martin, who was
diagnosed as Miller Fisher syndrome. This is the case of a 77
years old male patient with a history of unspecified coronary
heart disease, and hypercholesterolemia,who was presented
in the emergency unit with dysarthria, ataxia, paraparesis and
ophthalmoplegia. DISCUSSION: We will make an analysis contrast between the presentation, treatment and data collected
made during his stay, in relation to the handling and features
found in the literature.

INTRODUCCIÓN
El síndrome de Guillain Barré (SGB) se define como una polineuropatía periférica autoinmunede instalación aguda, caracterizada clínicamente por una debilidad muscular simétrica progresiva, acompañada por reflejos osteotendinosos ausentes o
muy deprimidos (1,2). Para su estudio se divide comúnmente en
cuatro subitpos: polirradiculopatía desmielinizante inflamatoria
aguda (PDIA), neuropatia axonal motora aguda (NAMA), neuropatía axonal motora y sensitiva aguda (NAMSA), y el síndromede Miller Fisher (SMF); este último, caracterizado por una tríada clásica que consiste en el comienzo agudo de oftalmoplejía,
ataxia y pérdida de reflejos osteotendíneos, con debilidad parcial
en extremidades y tronco (3). Dentro de las variantes del SGB,
el SMF corresponde al cinco por ciento de las variantes, aunque
esta cifra varía dependiendo del lugar geográfico (4).
Existen muy pocos...