Sindrome Diabetico
Páginas: 7 (1725 palabras)
Publicado: 26 de enero de 2013
HIPERGLUCEMIA: SÍNDROME DIABÉTICO
El ejemplo de las situaciones que cursan con la hiperglucemia es el síndrome diabético, o diabetes mellitus . Las formas clínicas fundamentales de la diabetes mellitus son las siguientes:
Diabetes tipo 1: se debe a la destrucción de las células beta del páncreas y al consiguiente defecto de la secreción de insulina; por ello, el trastorno debe ser siemprecompensado con inyección de insulina (diabetes insulinodependiente). El mecanismo de la diabetes tipo 1 es posiblemente autoinmune. El sistema inmunitario del paciente ataca a sus propias células B del páncreas. Los factores autoinmunes podrían desencadenarse sobre la base de cierta predisposición genética junto con la intervención de otros factores, que transformarían a la célula B en una célulaextraña, activando así el sistema inmunitario. Este tipo de diabetes se da sobre todo en niños .
Diabetes tipo 2
Diabetes asociada a ciertas situaciones : podríamos citar diabetes secundarias provocadas
Por una lesión del páncreas que conducirían a una secreción deficiente de insulina.
Diabetes producida por una hipersecreción de glándulas secretoras de hormonas conefectos contrarios a los de la insulina (exceso de función glucocorticoide por ejemplo)
Insuficiencia hepática, ya que cursa con un incremento de los niveles de glucagón y con una resistencia a la insulina.
Defecto localizado en los receptores de la insulina, como consecuencia por ejemplo de anticuerpos dirigidos contra ellos .
El síndrome diabético está constituido por dos tipos dealteraciones: metabólicas, que son la forma habitual de presentación de la diabetes, y estructurales , que suelen aparecer al cabo de un tiempo.
Alteraciones metabólicas
Trastorno del metabolismo de glucosa
Alteración del metabolismo de los lípidos
Alteraciones estructurales
MANIFESTACIONES.1. Alteraciones metabólicas:
En último término obedece a un defecto de laregulación metabólica que ejerce la insulina, y por ello incluye trastornos tanto del metabolismo de la glucosa como de los lípidos y proteínas.
A) Trastorno del metabolismo de la glucosa:
Se caracterizan los siguientes puntos:
-Menor salida de glucosa desde la sangre, al bloquearse la captación de glucosa plasmática por el músculo y el tejido adiposo
-Aumenta la entrada de glucosa en lasangre, como consecuencia de la activación de la glucogenólisis y la gluconeogénesis (a partir de aminoácidos musculares que se transforman en piruvato), y el bloqueo de la glucolisis, por lo que la glucosa 6 fosfato se acumula en el hepatocito. Al estar al mismo tiempo desinhibida la enzima glucosa 6 fosfatasa, la reacción que cataliza se desplaza hacia la formación de glucosa, que se vierte a lasangre, al tiempo que disminuye la concentración intracelular de glucosa 6 fosfato .
Estos trastornos condicionan las alteraciones metabólicas más características dela diabetes:
-Hiperglucemia: para poder considerar que un individuo es diabético se requiere alguno de los tres criterios siguientes
Glucemia en ayunas mayor o igual a 126 miligramos por decilitro de sangre
Glucemiamayor o igual a 200 miligramos por decilitro de sangre en una muestra de sangre obtenida a las dos horas de administrar 75 gramos de glucosa por vía oral
Glucemia mayor o igual a 200 miligramos por decilitro en cualquier momento del día
-Glucosuria: determina una diuresis osmótica que se manifiesta por poliuria; la consiguiente depleción predominantemente acuosa del espacio extracelularorigina un aumento de la osmolalidad plasmática que estimula la sed y causa polidipsia.
-Adelgazamiento: es consecuencia de la pérdida excesiva de glucosa por la orina, además del mayor catabolismo de las proteínas en el músculo y de los lípidos en el tejido adiposo.
-Polifagia: (aumento de la ingesta de alimentos), como consecuencia de la intesa actividad catabólica
Polidipsia, poliuria y...
El ejemplo de las situaciones que cursan con la hiperglucemia es el síndrome diabético, o diabetes mellitus . Las formas clínicas fundamentales de la diabetes mellitus son las siguientes:
Diabetes tipo 1: se debe a la destrucción de las células beta del páncreas y al consiguiente defecto de la secreción de insulina; por ello, el trastorno debe ser siemprecompensado con inyección de insulina (diabetes insulinodependiente). El mecanismo de la diabetes tipo 1 es posiblemente autoinmune. El sistema inmunitario del paciente ataca a sus propias células B del páncreas. Los factores autoinmunes podrían desencadenarse sobre la base de cierta predisposición genética junto con la intervención de otros factores, que transformarían a la célula B en una célulaextraña, activando así el sistema inmunitario. Este tipo de diabetes se da sobre todo en niños .
Diabetes tipo 2
Diabetes asociada a ciertas situaciones : podríamos citar diabetes secundarias provocadas
Por una lesión del páncreas que conducirían a una secreción deficiente de insulina.
Diabetes producida por una hipersecreción de glándulas secretoras de hormonas conefectos contrarios a los de la insulina (exceso de función glucocorticoide por ejemplo)
Insuficiencia hepática, ya que cursa con un incremento de los niveles de glucagón y con una resistencia a la insulina.
Defecto localizado en los receptores de la insulina, como consecuencia por ejemplo de anticuerpos dirigidos contra ellos .
El síndrome diabético está constituido por dos tipos dealteraciones: metabólicas, que son la forma habitual de presentación de la diabetes, y estructurales , que suelen aparecer al cabo de un tiempo.
Alteraciones metabólicas
Trastorno del metabolismo de glucosa
Alteración del metabolismo de los lípidos
Alteraciones estructurales
MANIFESTACIONES.1. Alteraciones metabólicas:
En último término obedece a un defecto de laregulación metabólica que ejerce la insulina, y por ello incluye trastornos tanto del metabolismo de la glucosa como de los lípidos y proteínas.
A) Trastorno del metabolismo de la glucosa:
Se caracterizan los siguientes puntos:
-Menor salida de glucosa desde la sangre, al bloquearse la captación de glucosa plasmática por el músculo y el tejido adiposo
-Aumenta la entrada de glucosa en lasangre, como consecuencia de la activación de la glucogenólisis y la gluconeogénesis (a partir de aminoácidos musculares que se transforman en piruvato), y el bloqueo de la glucolisis, por lo que la glucosa 6 fosfato se acumula en el hepatocito. Al estar al mismo tiempo desinhibida la enzima glucosa 6 fosfatasa, la reacción que cataliza se desplaza hacia la formación de glucosa, que se vierte a lasangre, al tiempo que disminuye la concentración intracelular de glucosa 6 fosfato .
Estos trastornos condicionan las alteraciones metabólicas más características dela diabetes:
-Hiperglucemia: para poder considerar que un individuo es diabético se requiere alguno de los tres criterios siguientes
Glucemia en ayunas mayor o igual a 126 miligramos por decilitro de sangre
Glucemiamayor o igual a 200 miligramos por decilitro de sangre en una muestra de sangre obtenida a las dos horas de administrar 75 gramos de glucosa por vía oral
Glucemia mayor o igual a 200 miligramos por decilitro en cualquier momento del día
-Glucosuria: determina una diuresis osmótica que se manifiesta por poliuria; la consiguiente depleción predominantemente acuosa del espacio extracelularorigina un aumento de la osmolalidad plasmática que estimula la sed y causa polidipsia.
-Adelgazamiento: es consecuencia de la pérdida excesiva de glucosa por la orina, además del mayor catabolismo de las proteínas en el músculo y de los lípidos en el tejido adiposo.
-Polifagia: (aumento de la ingesta de alimentos), como consecuencia de la intesa actividad catabólica
Polidipsia, poliuria y...
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