Sindromes

SÍNDROME DE DESUSO r/c inmovilidad.
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   OBJETIVO:
      - presentara las mínimas complicaciones a causa de la inmovilidad,
      mostrara función pulmonar máxima, eliminación vesical e intestinal
      adecuadas, piel integra, flujo sanguíneo periférico máximo, amplitud de
      movimiento total.
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   ACTIVIDADES:
      - Variar posición de la cama horizontal y vertical y de unlado a otro
      c/ 2h.
      - Auscultar campos pulmonares c/8h, antes si hay ruidos respiratorios
      alterados.
      - Administrar las comidas en pequeñas cantidades y frecuentes.
      - Proporcionar 2000 cc de agua c/ 24h.
      - Proporcionar dieta rica en fibra.
      - Registrar deposiciones en la hoja de control de evacuación
      intestinal M-T-N.
      - Aplicarsupositorios( glicerina o dulco laxo) c/ 48 h TT.
      - Si hay fecalomas, realizar tacto rectal y extracción digital.
      - Aplicar protocolo de prevención de UPP.
      - Elevar MMII por encima del corazón, si no esta contraindicado por
      enfermedad cardiaca respiratoria, c/ 8h.
      - Colocar medias elásticas por la mañana y retirar por la noche.
      - No poner almohadas bajo las rodillasni usar articulación de la
      cama.
      - Mover extremidades y dedos de pies y manos c/ 2h.
      - Realizar ejercicios pasivos de amplitud de movimiento, ejercicios
      isométricos e isotónicos ( fisioterapeuta).
      - Colocar almohadas bajo extremidades afectadas de contracturas M-T-N.
DÉFICIT DE AUTOCUIDADO BAÑO/ HIGIENE, VESTIDO/ ARREGLO PERSONAL,
ALIMENTACIÓN/ ELIMINACIÓN r/cinmovilidad.
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   OBJETIVO:
      - tendrá cubiertas sus necesidades de eliminación en todo momento.
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   ACTIVIDADES:
      - Aplicar protocolo de déficit de autocuidados.
      - BAÑO/ HIGIENE: independiente, parcial, total
      - ASEO/ ARREGLO PERSONAL: independiente, parcial, total
      - ALIMENTACIÓN: independiente, parcial, total
      - ELIMINACIÓN: independiente, parcial,total.
3. LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VÍAS AÉREAS r/c acumulo de secreciones
secundario a tos inadecuada e inmovilidad.
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   OBJETIVO:
      - mantendrá vía aérea permeable.
ACTIVIDADES:
      - Auscultar campos pulmonares M-T-N, si ruidos anormales auscultar
      cada… horas.
      - Aplicar protocolo de aspiración de secreciones.
      - Aplicar protocolo de mantenimiento detraqueotomía.
      - Aplicar protocolo de administración de O2.
      - Mantener humidificador conectado, rellenar M-T-N.
4. ALTERACIÓN DE LA NUTRICIÓN POR DEFECTO r/c incapacidad para ingerir
alimentos.
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   OBJETIVO: - mostrará signos de nutrición adecuada.
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   ACTIVIDADES:
      - Alimentación parenteral: ver protocolo.
      - Alimentación enteral por SNG: ver protocolo.
      -Alimentación enteral por gastrostoma: ver protocolo.
5. RIESGO DE LESIÓN r/c déficit sensorial/ motor.
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   OBJETIVO:
      - no presentara lesiones.
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ACTIVIDADES:
      - Vigilar tª del agua del baño M-T.
      - Colocar barras laterales almohadilladas durante las 24 h.
      - No aplicar frío ni calor locales, si se hace bajo vigilancia
      continua del personal o familia.
     - Lavado de ojos M-T-N.
      - Aplicar gotas artificiales/ pomada epitelizante TM-TT.
6. RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA r/c inmovilidad.
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Plan de Cuidados estandarizado para
NEONATOLOGIA HERNIA DIAFRAGMÁTICA CONGÉNITA O DE O DE
BOCHDALEK
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA:
Alteración en la respiración y oxigenación, relacionado con la presión de
Alteración en larespiración y oxigenación, relacionado con la presión de las
vísceras abdominales en los pulmones.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA INMEDIATOS:
• Introducir y sujetar sonda gástrica para drenar el contenido del
estómago.
• Fijar adecuadamente el tubo endotraqueal (para su traslado en
incubadora de transporte).
• Evitar pérdidas de calor, durante el traslado manta térmica (calor en la
incubadora).
• Se...