Sistema Cardiovascular

Sistema Cardiovascular. Embriología.

Desarrollo cardiaco (Establecimiento del campo cardiogénico).
El sistema vascular del embrión humano aparece en la mitad de la 3er semana. Las células cardiacas progenitoras se encuentra en el epiblasto, ubicadas lateralmente a la línea primitiva de donde migran, en primer lugar, las células de los segmentos craneales del corazón y en orden secuencial migranlas de las porciones más caudales. Las células se disponen rostralmente a la membrana bucofaríngea y a los pliegues neurales, donde se ubican en la hoja esplácnica de la lámina lateral del mesodermo. Dan origen a mioblastos y angioblastos (celulas cardiacas) que se unen constituyendo un tubo revestido de endotelio y rodeado con forma de herradura. Esta región se conoce como el campo cardiogénico;la cavidad situada por encimas formara después la cavidad pericárdica. Además, aparece a ambos lados otros acumulos de células angiogenas, que luego forman un par de vasos longitudinales, las aortas dorsales.

Formación y posición del tubo cardiaco.
Debido al crecimiento del cerebro y el plegamiento cefálico del embrión, la membrana bucofaríngea es traccionada hacia adelante, mientras que elcorazón y la cavidad pericárdica se sitúan primero en la región cervical y finalmente en el tórax.
Como resultado del plegamiento lateral, los dos tubos endoteliales del primordio cardíaco en sus regiones caudales se fusionan. Al mismo tiempo, la porción semilunar del área en forma de herradura se expande para constituir las regiones del tracto de salida y ventricular. El corazón es un tubo enexpansión, el cual permanece unido al lado dorsal de la cavidad pericárdica por medio de un pliegue mesodérmico, el mesocardio dorsal, que después desaparece y se crea un seno pericárdico transversal que conecta ambos lados de la cavidad.
Las células mesoteliales de la región del seno venoso emigran sobre el corazón y forman el epicardio. De este modo el tubo cardiaco consta de tres capas: a)endocardio, b) miocardio y c) epicardio o pericardio visceral.

Formación del Asa cardiaca.
El tubo cardiaco comienza a doblarse a los 23 días. La porción cefálica del tubo se pliega en dirección ventral y caudal y hacia la derecha mientras que la porción auricular (caudal) lo hacen dirección dorsamedial y hacia la izquierda. Este plegamiento forma el asa cardíaca y se completa a los 28 días.
Mientras, laporción auricular forma una aurícula común. La unión auriculoventricular forma el canal auriculoventricular. El bulbo cardíaco formará la porción trabeculada del ventrículo derecho. La porción media, el cono arterial, formará los infundíbulos (salida) de los ventrículos. La parte distal, el tronco arterioso, dará’ las raíces de la aorta y la arteria pulmonar. Del mismo modo, la unión entre elventrículo y el tubo cardiaco que está señalada por el surco bulbo ventricular, se denomina agujero interventricular primario. Hacia el final de la formación del asa, el tubo cardiaco comienza a formar trabéculas primitivas en dos zonas, proximal y distal al agujero interventricular primario. El ventrículo primitivo recibe el nombre de ventrículo izquierdo primitivo. Así, el tercio proximaltrabeculado del tubo cardíaco puede denominarse ventrículo derecho primitivo.

Desarrollo del Seno Venoso.
Hacia la 4ta semana el seno venoso recibe sangre de las prolongaciones derecha e izquierda, cada una recibe sangre de tres venas: la vena vitelina u onfalomesenterica, la vena umbilical y la vena cardinal común. Luego la entrada del seno se desplaza a la derecha. Esto se debe a los shunts sanguíneos loque también produce que la prolongación izquierda pierda importancia rápidamente y que a la décima semana lo único que queda de ella es la vena oblicua de la aurícula izquierda y el seno coronario.
Mientras, la prolongación del seno y las venas aumentan consideradamente de calibre. La prolongación derecha se incorpora a la aurícula para formar la pared lisa de ésta. Su desembocadura , el...