Sistema Nervioso Autonomo

ALTERACIONES DE LAS FUNCIONES AUTONÓMICAS
FISIOPATOLOGÍA CLÍNICA II
EQUIPO DOCENTE 2012

SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
• Aprendizajes Esperados:
– Conocer nociones generales de la anatomía y fisiología del Sistema Nervioso Autónomo. – Nombrar y explicar algunos de los trastornos autonómicos más importantes observados en la práctica clínica.

DIVISIONES DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMOSistema Nervioso Autónomo

Sistema Nervioso Simpático Sistema Nervioso Parasimpático

GENERALIDADES DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
• Se describe clásicamente como el Sistema Motor Visceral. • Se compone de fibras que inervan:
– El músculo involuntario (liso). – El músculo cardíaco modificado (tejido cardíaco intrínseco). – Glándulas.

GENERALIDADES DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
• Se divide enuna parte eferente y otra aferente, las que inervan la musculatura lisa, cardíaca y las glándulas.
• El sistema nervioso autónomo eferente se divide en:
– S. N. A. Simpático. – S. N. A. Parasimpático.

• El sistema nervioso autónomo aferente, consta de fibras aferentes viscerales que discurren por los nervios constituyendo la división Simpática y Parasimpática.

GENERALIDADES DEL SISTEMANERVIOSO AUTÓNOMO
• Así todos los órganos viscerales están inervados por cuatro tipos de fibras:
– Fibras simpáticas eferentes. – Fibras simpáticas aferentes. – Fibras parasimpáticas eferentes. – Fibras parasimpáticas aferentes.

GENERALIDADES DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

En la vía autónoma existen dos neuronas eferentes, en la vía somática solo una.

GENERALIDADES DEL SISTEMA NERVIOSOAUTÓNOMO
• La actividad simpática solo penetra al SNP a través de los nervios toraco lumbares espinales. • La actividad parasimpática lo hace a través de los pares craneales y nervios espinales sacros.

• La división parasimpática tiene una influencia localizada, por sus cortas fibras post-ganglionares y pequeña porción de fibras pre-ganglionares.
• La división simpática tiene una influenciamenos localizada, por sus largas fibras post-ganglionares y gran porción de fibras pre-ganglionares. • Esto se asocia con la protección, reposo y la recuperación de cada uno de los órganos y funciones corporales.

GENERALIDADES DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
SNA SIMPÁTICO SNA PARASIMPÁTICO

GENERALIDADES DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
PRINCIPALES CARACTERISTICAS DE LAS DIVISIONES EFERENTESAUTÓNOMAS SIMPATICA Localización pre ganglionar Localización post ganglionar Fibras pos ganglionares Proporción pre ganglionar : post ganglionar Función Toraco lumbar Ganglios para vertebrales y vertebrales Largas, función difusa Mayor,17:1 PARASIMPATICA Cráneo sacra Ganglios terminales Cortas, función local Menor, 1:2

LUCHA o HUIDA

REPOSO Y RECUPERACION

EVALUACIÓN CLÍNICA
 Lostrastornos del SNA pueden ser consecuencia de alteraciones del SNC o del SNP.
 Pueden surgir signos y síntomas con la interrupción del:
 Componente aferente.  Los centros de “regulación” en el SNC.  Componente eferente.

SÍNTOMAS DE DISFUNCIÓN DEL SISTEMA AUTÓNOMO
• Algunas de las manifestaciones clínicas surgen como consecuencia de pérdida de función:
• Disminución de baroreflejos  Hipotensiónortostostática. • Hiperreactividad  Hiperhidrosis, hipertensión o taquicardia. • Pérdida de la regulación de los circuitos del sistema  Disrreflexia.

SÍNTOMAS DE DISFUNCIÓN DEL SISTEMA AUTÓNOMO
 Anamnesis:
 Consultar por funciones de orden general (PA, FC, sueño, termorregulación) y sistemas de órganos individuales (pupila, defecación y micción, función sexual).

 Conocer efectosreguladores de la edad y el género:
• Ejemplo: Hipotensión ortostática causa obnubilación pasajera en jóvenes, en tanto en ancianos es más importante la alteración cognitiva subyacente.

SÍNTOMAS DE DISFUNCIÓN DEL SISTEMA AUTÓNOMO
 Los síntomas son variables y reflejan la naturaleza dinámica del control que él tiene en la función homeostática.
• Síntoma incipientes pueden pasar inadvertidos:...