Sistemas o esquemas de atención a la salud

Sistemas o esquemas de atención a la salud
Laura Moreno Altamirano
Departamento de Salud Pública
Facultad de Medicina UNAM

La búsqueda de atención médica
constituye el momento en el cual el
enfermo, a partir de un conjunto particular
de saberes y concepción de la
enfermedad,
afecciones,
temores,
sensaciones,
percepciones,
de
sus
expectativas y deseos, momentos de
extrañamientode sí y de su ámbito de
vínculos, de sugerencias y opiniones del
entorno, lo llevan a buscar y elegir alguna
alternativa terapéutica. Puede recurrir
simultáneamente a la medicina popular, a
la medicina tradicional, ir con el boticario,
hacer una manda, una peregrinación o
acudir a la medicina profesional o
biomedicina.
Zolla menciona que “toda sociedad,
independientemente de su origenhistórico
o de su localización geográfica, forja en
algún momento de su desarrollo lo que, de
manera general, se denomina un sistema
de salud. Entendido el proceso de esta
manera, podemos definir dicho sistema
como una forma de respuesta social
organizada para hacer frente a las
acechanzas de la enfermedad, el
accidente, el desequilibrio o la muerte”
(Zolla, C. 2005).

Es decir, existeuna gran diversidad
de formas de explicar y tratar las
enfermedades; los procedimientos médicos
marginales y subalternos que en la práctica
de muchas personas se hacen compatibles
y complementarios con el profesional,
hasta el punto de que cada persona, con la
ayuda de su red social, termina haciéndose
su propio derrotero terapéutico tomando lo
que cree conveniente en cada caso, de
entrelas ofertas disponibles en el campo
social.
Los sistemas o esquemas de
atención actuales se caracterizan por su
pluralismo e interrelación en cuanto a
modelos etiológico-terapéuticos. Pueden
interactuar
y
complementarse
armónicamente o, por el contrario,
competir y mantener relaciones de
exclusión o subordinación. Tanto, que
pareciera no ser suficiente separarlos en
medicinaprofesional o biomedicina,
popular y tradicional, problema al que se
ha enfrentado la antropología médica y la
salud pública, en un esfuerzo de claridad
en su interpretación.

Los llamados sistemas médicos no
están aislados, sino que se integran en una
red compleja de creencias y valores como
parte de la cultura de cualquier sociedad.
Así, los pacientes recurren a diversos
esquemas de atenciónademás de la
medicina institucional, como lo han
señalado varios autores (Mercado, Osorio,

Coe R.M. (1970) en los inicios de los
años setenta del siglo pasado, en su libro
Sociología de la Medicina, reseñó las
propuestas de diversos autores quienes
desde la década de los cuarentas iniciaron
el estudio de las diferencias de estos tres
esquemas
médicos.
La
medicina
tradicional durantemucho tiempo fue
llamada medicina primitiva, entendida

2002 Zolla, 2005, Freidson, 1978, Kleinman,
1980).
1

médicas y estructuran su conocimiento a
través de ideologías seculares o sacras e
introducen un aspecto ritual en la curación.
El popular que incluye la medicina profana,
organizada a nivel de la familia, de las
redes sociales y de la comunidad sin que
participe un terapeutaprofesional. El
profesional, basado en una relación
natural-biológica,
asume
que
sus
planteamientos son científicos, racionales,
verdaderos y opuestos a los de la medicina
folk y popular. Si bien se refiere
principalmente a la medicina biomédica,
incluye
otras
prácticas
también
profesionales, en ocasiones llamadas
paraprofesionales, como la homeopatía,
quiropraxia, acupuntura,ayurvédica.

como no científica, sustentada en
explicaciones sobrenaturales sobre la cual
la magia constituía su esencia, tanto de la
génesis como del tratamiento de la
enfermedad. La medicina popular, se le
llamó en esa época folkmedicina,
conformada por las creencias y remedios
difundidos en las sociedades y que fueron
pasando de generación en generación y
que se difundieron al margen...