Solución De Cristaloides
Ventajas: son baratas y de fácil manejo. No producen reacciones alérgicas; no se asocian con transmisión de infecciones ni problemas de coagulación.
Desventajas: Susefectos hemodinámicos son cortos en comparación con los coloides (gelatinas, HAES, Albúmina). Al utilizarse de forma masiva producen edema periférico y ocasionalmente edema pulmonar.
SoluciónFisiológica (NaCl 0.9%): Solución ligeramente hipertónica (308 mOsm/l) que contiene 0.9 g de cloruro de sodio por cada 100 ml; (154 meq de Na y 154 meq de Cl). Su pH es = 5. Se distribuye fácilmente al espacioextracelular, con un remanente en el compartimento vascular de un 25 al 30%.
Indicaciones: Es ideal para la reposición de líquidos en deshidratación y hemorragias. Repone los solutos que contiene(sodio y cloro). También se emplea como solución para irrigar heridas y quemaduras. Prácticamente inocua para preparar medicamentos. Debido a su ligera hiperosmolaridad, no atraviesa la barrerahematoencefálica cuando esta se aprecia intacta por lo que no empeora el edema cerebral; en caso de trauma encefálico puede incrementar la P.I.C.
Su contenido de cloro elevado puede causar acidosishiperclorémica que aunque es temporal y prácticamente inofensiva, puede alterar lecturas de pH arterial.
Solucion Hartman (ringer lactado): Solución isotónica (278 mOsm/l) que contiene en 100 cc: Sodio (131meq), Cloro (111 meq), Ca (2 meq), K (5 meq) y lactato. Su pH es de 6. Se distribuye fácilmente al espacio extracelular, con un remanente en el compartimento vascular de un 30 - 35%.
Su principalindicación es la reposición de volumen sangúineo en relación de 3-1 (3 cc hartman por cada 1 cc de sangre perdida). Las ventajas del Hartman sobre la NaCl 0.9% es que no produce acidosis hiperclorémica ycontiene lactato que combate a la acidosis. Al ser isotónica, atraviesa la barrera hematoencefálica sin dificultad, empeorando edemas pre-existentes por T.C.E.
Solución Glucosada (DW5%, DW10%...
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