Suturas

Técnica de
sutura

Tipos de hilos
para sutura

NO ABSORBIBLES


*Seda:

 Procede de la fibra proteica natural extraída de la

larva del gusano de seda. Es la sutura más usada
en Cirugía Dermatológica por la seguridad del
nudo, fácil manejo y por no cortar los bordes de la
herida.
 Debe retirarse lo antes posible por su localización.
Aunque  se considera no absorbible, puede
absorberse en 2años.
 Sus inconvenientes son la escasa fuerza de
tensión, la poca elasticidad, la reacción celular
inflamatoria y la infección bacteriana.

NO ABSORBIBLES
 Lino:

Elevada resistencia y permanencia
en la zona suturada.
 Nylon: Es una poliamida sintética con bajo
coeficiente de fricción, gran fuerza de
tensión y plasticidad y reacción
inflamatoria mínima. Esto evita dejar
marcas de sutura perofavorece que corte
los bordes de la herida. Otros
inconvenientes son la rigidez, que dificulta
su manejo y la poca seguridad de los
nudos. Puede absorberse en 2 años.

NO ABSORBIBLES
 Polipropileno: Sutura sintética

monofilamento de características
parecidas al nylon. Se emplea
mucho, sobre todo en suturas
intradérmicas continuas por su bajo
coeficiente de fricción, que facilita su
retirada unavez pasada 2 ó 3
semanas, así como por la mínima
reacción inflamatoria de los tejidos.
No se ha demostrado su absorción
con le paso de los años

NO ABSORBIBLES
 Poliéster: No se emplean mucho porque

tienen tendencia a romperse con facilidad
por la zona de presión del portaagujas al
hacer el nudo. Además algunos son
multifilamento trenzado con bastante
capilaridad.
 Polibutiléster: Es unmonofilamento
similar al polipropileno pero con mayor
elasticidad, lo que reduce el riesgo de dejar
marcas de sutura y de cortar los bordes de
la herida

ABSORBIBLES
 Catgut: actualmente está prohibido su

uso por estar compuesto de colágeno
animal en un 95%.
 Ácido poliglicólico: Su reabsorción es
completa a los 120 días.  A las 2
semanas de colocarse mantiene el 55%
de su fuerza de tensión y a las3
semanas el 20%. Como inconveniente
destacar su escasa elasticidad que
pueden cortar los bordes de la herida.

ABSORBIBLES
 Poliglicano:. Tiene gran fuerza de tensión y

seguridad del nudo pero, al igual que con el
anterior, puede cortar los bordes de la herida.
Se absorbe en 90 días.  A las 2 semanas
mantiene un 65% de la fuerza de tensión y a
las 3 semanas el 40%.
 Polidioxano: es útil enheridas con gran
tensión y heridas infectadas.  Su absorción es
completa a los 180 días y mantiene el 75% de
la fuerza de tensión a las 2 semanas y el 25% a
las 6 semanas. Es más flexible y corta menos
los bordes de la herida.

ABSORBIBLES
 Poligliconato: Absorción completa a los

180 días y mantiene el 50% de la fuerza
de tensión a las 2 semanas.
 Poliglecaprona: Induce menos cicatriceshipertróficas que el poliglicano de
absorción rápida. Menor fuerza de
tensión ya que a la semana pierde el 50%
y a las 2 semanas solo mantiene el 25%
de la fuerza de tensión del primer día.
 

Tipos de agujas

O Con respecto a las agujas destacar que

su
elección puede ser tan importante como la
del hilo de sutura.
O Se emplean fundamentalmente las

agujas curvas que pueden ser cilíndricas
otriangulares.
.

O Las agujas cilíndricas se usan para

tejidos blandos pero no para la piel
por que no la atraviesan con
facilidad.

O Las agujas triangulares son las de

elección y en Cirugía Dermatológica

Tipos de agujas

Ethicon

Tamaño de agujas
 El tamaño de la aguja se mide

fundamentalmente por la longitud de
la misma y por la porción de arco de
circunferencia que describen.  

 Por otro lado,las agujas con menor

arco, como las 1/2 de círculo se
emplean en heridas profundas, y las
de 5/8 en cavidad nasal y oral donde
no es posible grandes movimientos
del portaagujas

Tipos de
Suturas

Puntos Simples
Separados
O Aproximación de los bordes de la laceración,

mediante la colocación de puntos simples
anudados por separado.
O Con las pinzas se eleva uno de los bordes
de la herida,...