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Deshidratación
La amenaza más grave de las enfermedades diarreicas es la deshidratación. Durante un episodio de diarrea, se pierde agua y electrolitos (sodio, cloruro, potasio y bicarbonato) en lasheces líquidas, los vómitos, el sudor, la orina y la respiración. Cuando estas pérdidas no se restituyen, se produce deshidratación.
El grado de deshidratación se mide en una escala de tres:
1.Deshidratación incipiente: sin signos ni síntomas.
2. Deshidratación moderada:
sed;
comportamiento inquieto o irritable;
reducción de la elasticidad de la piel;
ojos hundidos.
3. Deshidratacióngrave:
Los síntomas se agravan;
choque, con pérdida parcial del conocimiento, falta de diuresis, extremidades frías y húmedas, pulso rápido y débil, tensión arterial baja o no detectable, y palidez.La deshidratación grave puede ocasionar la muerte si no se restituyen al organismo el agua y los electrolitos perdidos, ya sea mediante una solución de sales de rehidratación oral (SRO), o medianteinfusión intravenosa.
Se denomina así a aquellas situaciones clínicas en las que las pérdidas de líquidos y electrolitos superan el gasto corriente.
El estado mas corriente de deshidratación enpediatría es debido a las gastroenteritis agudas.
La determinación del grado de deshidratación se basa principalmente en la clínica. La estimación clínica indica el tanto por ciento de disminución del pesocorporal debido a la perdida aguda de agua. Ej: Una deshidratación del 5% indica que se ha perdido el 5% del peso corporal, por perdida aguda de líquidos.
Según el grado de deshidratación se dividenen:
1. Deshidratación leve: Déficit del 5%
- Signos clínicos: Caracterizados por la perdida de liquido intersticial.
* Escasa temperatura cutánea.
* Fontanelas hundidas.
* Ojos hundidos.
*Sequedad de mucosas.
Estos cambios no reflejan un compromiso hemodinámico importante; sin embargo, cuando hay perdidas continuas importantes con incapacidad para tomar el liquido adecuado por via oral,...