Teor A De La Respuesta Profesional Disciplinada

Teoría de la respuesta profesional disciplinada

Ida Jean Orlando (1958-1972)

La teoría de Orlando enfoca la relación recíproca entre el paciente y la enfermera. Afirma que ambos son afectados por lo que el otro dice y hace. Esta autora ha contribuido a que las enfermeras actúen como seres pensantes, que razonen con lógica. Fue una de las primeras en llamar la atención sobre los elementos delproceso de Enfermería, y la vital importancia de la participación del paciente durante dicho proceso.

Para elaborar su teoría, Orlando sintetizó hechos detectados en sus observaciones. Convencida de que su teoría era válida, la aplicó a su trabajo con los pacientes, con las enfermeras y a la enseñanza. Reunió una considerable cantidad de datos antes de construir su teoría; siguió un proceso deinvestigación cuantitativa para comprobar sus formulaciones principales.

Conceptos y definiciones principales. Los conceptos de Orlando se centran en situaciones inmediatas, pero muchos de ellos están definidos operativamente o al menos son susceptibles de tal tipo de definición.

Los conceptos principales contemplan la conducta del paciente, las reacciones y actividades de la enfermera, y laexploración de la enfermera para corregir o verificar su percepción de la conducta del paciente.

Conducta del paciente. Orlando asume que un paciente puede hallarse desamparado mientras recibe asistencia médica, ya que puede que no esté en condiciones de controlar todo cuanto sucede. Define que paciente puede ser toda persona que sufra una sensación de insuficiencia, que requiere de la asistencia deuna enfermera, esté recibiendo o no, tratamiento médico.

Angustia y necesidad de ayuda. Estos conceptos Orlando los incorpora a las conductas de los pacientes. Define necesidad de ayuda, situacionalmente, como aquel requerimiento de un paciente que, si se satisface, alivia, o disminuye la angustia inmediata. Para determinar la necesidad de ayuda, la enfermera explora, junto al paciente, lasreacciones y comportamiento de este.

Puede decirse que se ha producido una mejoría, si en la conducta del paciente se opera un cambio de orientación positiva después de haber determinado y satisfecho su necesidad inmediata de ayuda. La existencia o ausencia de mejoría puede determinarse comparando la conducta inmediata, verbal y no verbal, con la conducta demostrada al inicio del proceso. Por tanto, lamejoría es el resultado de la acción de enfermería y ofrece los parámetros para determinar si la necesidad de ayuda ha sido satisfecha.

Enfermera. Plantea Orlando, que la enfermera profesional es quien ofrece asistencia directa a los individuos donde quiera que se encuentren y con el propósito de evitar, aliviar, disminuir o eliminar su sensación de insuficiencia y desamparo.

Acción deenfermería. Para esta autora, una acción de enfermería es cualquier cosa que la enfermera diga o haga. El concepto de acción de enfermería no se limita al contacto enfermera-paciente: se refiere, además, al contacto con otras enfermeras y médicos.

Supuestos principales

La mayor parte de los supuestos de esta teoría están formulados implícitamente.

Enfermería. Orlando destaca que la enfermería debería seruna profesión diferenciada y funcionar con autonomía, subraya que los cuidados inadecuados representan una manifestación genérica del fracaso colectivo de la enfermería para articular y ejercer íntegramente una función diferenciadora en su formación y en su práctica. Otro de los supuestos de Orlando señala que la enfermera debe aliviar el malestar físico y mental y no agravar la angustia delpaciente; supuesto que complementa con la afirmación de que la mejoría de la conducta del paciente es el resultado esperado de las acciones de enfermería.

Persona. Orlando asume que las personas se comunican en forma verbal y no verbal. Presupone que, en algunas situaciones, las personas son capaces de satisfacer sus propias necesidades de ayuda; pero se angustian cuando se ven incapaces de...