TEP

HOSPITAL GENERAL DE ZONA N°29
“BELISARIO DOMÍNGUEZ”
INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA
Nefrología

Eq
ui
po
3

TROMBOEMBOLIA
PULMONAR
Hesse Gabriela

ParamoCalzada Laura L.
Pérez Quiroga Alejandra
M.

Dr. Romero

1

8C
M
63

CUADRO CLÍNICO
• Inespecífico
Disnea

Colapso
Dolor
circulatorio retroesternal

• Solos o en combinaciónManifestacion
es clínicas

Índice de
sospecha

Rx
de tórax anormal:
Joroba de
Hampton

• Opacidad de la
base pleural

Elevación del
hemidiafragm
a ipsolateral

• Atelectasia
• Derrame pleural
•Elevación de un hemidiafragma

Datos inespecíficos
Signo de Palla
• Arteria pulmonar
derecha
prominente

Signo de
Westermark
• Un triángulo de
oligohemia focal
con base pleural
y vérticehacia el
hilio pulmonar

Principalmente para Dx diferencial de la
disnea y/o dolor.

Signos electrocardiográficos
Sobrecar
ga del VD

Inversión onda T en v1-v4
Patrón QR en V1
S1Q3T3clásico
Bloqueo completo o incompleto
de rama derecha

Angiotomogr
afía

Gammagrama
pulmonar

Angiograf
ía

• Ventilación/perfusión

• Gold
standard

Ecocardiogra
ma

Referenciabibliográfica
• Morales-Blanhir, Jaime Eduardo; Salas-Pacheco, José Luis; et
al. Diagnóstico de tromboembolia pulmonar. Arch Cardiol
Mex 2011; 81 (2):126-136.http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pide
nt_articulo=90024008&pident_usuario=0&pcontactid=&
pident_revista=293&ty=32&accion=L&origen=zonadelectu
ra&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=293v81n02a90024008pdf001.pdf

• Guías de práctica clínica sobre diagnóstico y manejo
del tromboembolismo pulmonar agudo. Torbicki,
Adam ; Perrier, Arnaud; et al. Guías de práctica
clínica de la SociedadEuropea de Cardiología.
http://pdf.revespcardiol.org/watermark/ctl_servle
t?_f=10&pident_articulo=13129756&pident_usuario=0
&pcontactid=&
pident_revista=25&ty=34&accion=L&origen=cardi