Terremoto

EXAMEN MEDICO OCUPACIONAL

A través de los años, los conceptos de evaluaciones médicas para los trabajadores han variado relativamente poco en el marco laboral.
Desde hace mucho se tienen institucionalizados los conceptos de “exámenes médicos  de ingreso”, “exámenes periódicos” y “exámenes de retiro”, los cuales pretenden ser revaluados al tratar de relacionarlos mejor con el cargo que va adesempeñar el futuro trabajador, dándoles con la terminología grados que se acomodan a las exigencias establecidas en la Salud Ocupacional y se aproximan a la descripción de necesidades y resultados. 
Por tal razón serán utilizados los términos “exámenes pre-ocupacionales”, “exámenes periódicos” y “exámenes post-ocupacionales”.
La legislación en salud determina la forma como se prestan losservicios. En nuestro medio la solución a los problemas sólo se ha  planteado desde el punto de vista legislativo y no desde el operativo. En ese sentido, la ley es amplia pero confusa, incongruente en muchos aspectos y adaptada a necesidades más economicistas y de tipo político que a las de tipo técnico.
Por otra parte, la normatividad que regula el ejercicio de la medicina es ineludible en lasevaluaciones de las que hablamos y está contenida en los mandatos de la constitución del 91, de la ley 23 de 1981, en las resoluciones de los ministerios del trabajo y de la salud, los convenios internacionales de la OIT reconocidos por el país, la normatividad para satisfacción en los parámetros de calidad de las normas ISO 8402, las normas del ICONTEC 4115, que establecen criterios paraevaluaciones ocupacionales, el código sustantivo de trabajo con la definición de oficios permitidos para menores y, en general, en toda la legislación existente en riesgos profesionales, salud ocupacional y medicina laboral, que son de obligatorio cumplimiento.
Las evaluaciones ocupacionales deben perseguir fines específicos:
1. Relacionar el perfil del paciente  con las necesidades del cargodentro de las exigencias laborales existentes.
2. Tener en cuenta todos los riesgos ocupacionales detectados,  contando con los factores inherentes al cargo a desempeñar.
3. La conformación ergonómica de los candidatos.

Exámenes médicos pre-ocupacionales (ingresos)
Bajo los parámetros esbozados previamente, los exámenes de ingreso para los trabajadores de oficios varios deben ser mínimos, por no decir que  proscritos, al igual que exámenes urgentes justificados porque el trabajador debe empezar en plazo perentorio.
El examinador debe tener información precisa sobre el panorama de riesgos, mapa de riesgos, exigencias y necesidades de los puestos de trabajo, rotación de personal en estos puestos, accidentalidad y siniestralidad por accidentes de trabajo o enfermedadesprofesionales y conocimiento de patologías predisponentes a estas según los reportes históricos de la empresa.
Es necesario tener en cuenta las exigencias del empleador y definir claramente con este cuales son las actividades de adaptación que la empresa es capaz de adelantar y que les permita un margen razonable de eficiencia,  que considere gastos, resultados, eficacia y que no sacrifique calidad(medidas de protección ambientales, adaptaciones de maquinaria, modificaciones locativas, cambio de procesos, equipos de protección personal, etc).
También es indispensable, bajo estos mismos parámetros, definir el tipo y la cantidad de evaluaciones paramédicas (de laboratorio) que se solicitarán a cada individuo y definir el momento en que los exámenes médicos pre-ocupacionales se deben hacer enlos procesos de selección, con el fin de mantener un adecuado control de costos, ya que los exámenes de rutina -también en medicina laboral y salud ocupacional- están descartados, y los específicos pueden generar mayores costos.
Está más que demostrado que la utilidad de estos es relativamente poca, pues   nada agregan al valor de una adecuada y eficiente evaluación médica; sólo son útiles los...