Tibia

BIOMECANICA-ORIGINALES

La alineación natural de la rodilla
y su corrección protéica
PICHEL MOURE, C.M.

Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica.
Hospital do Meixoeiro Vigo

RESUMEN
La reconstrucción artroplástica pretende reproducir la
alineación normal de la articulación de la rodilla. Sin
embargo la normalidad se encuentra pobremente definida al existir importantesvariaciones interindividuales en
los limitados estudios disponibles. En este artículo se
examinan las posibles causas y consecuencias quirúrgicas de ésa variabilidad desde una perspectiva geométrica y biomecánica. Con este objetivo se midieron los
ángulos que definen la alineación longitudinal y transversal de la rodilla y las dimensiones del esqueleto de
los miembros inferiores sobretelerradiografías en bipedestación de 30 voluntarios asintomáticos de ambos
sexos. Los datos fueron procesados estadísticamente,
analizando la influencia del sexo y de la diversidad
constitucional de las dimensiones de la cintura pélvica y
de los miembros inferiores sobre las variaciones de la
alineación trasversal y longitudinal de la rodilla. Se
encontró una gran variabilidad en la mayoría de losparámetros medidos -el ángulo femorotibial varió entre
6" de valgo y 7" de varo- y diferencias muy significativas entre el grupo masculino y femenino en dicho ángulo y en la inclinación de la superficie articular tibial que
parecieron guardar relación con las proporciones entre
la longitud de los miembros inferiores y la anchura de la
pelvis. Sin embargo, las condiciones de carga de las distintasrodillas permanecieron relativamente uniformes.
Estos resultados inducen a pensar que la variabilidad
natural de la alineación del miembro inferior puede obedecer al objetivo de mantener sobre la rodilla solicitaciones mecánicas adaptadas a las características antropométricas individuales.
Por ésta razón se sugieren respetar la alineación natural durante la reconstrucción artroplástica y,orientación
individualizada de los componentes protésicos.

Palabras clave: Alineación de la rodilla, artroplastia
de la rodilla, alineación protésica, biomecánica, antropometría, prótesis.

SUMMARY
The artroplastic reconstruction pretends to reproduce
the normal alineation of the knee joint. Nevertheless the
normality is poorly defined because of the existance of
interindividual variationsin the limitted studies seen. In
this article the posible causes and surgical consequences of this variability are examined, from a geomethric
and biomechanical perspective. With this object the

angles that define the alineation of the knee were measured and the dimension of the inferior skeleton over
teleradiographies of 30 bipedestian volunteers of both
sexes. The results werestatistically processed, analyzing the influnce of sex, constitutional diversity of the
pelvic waist and of the lower members over the variations of the transversal alineation and knee length. It
w as found that a great variability of the parametres
measured - the femural-shin-bone angle varied between
6" and 7"- and significant differences between males
and females of the mentioned angle and theshin-bone
articular surface inclination seemed to keep close relation with the proportions of the lower members length
and the pelvical width. However, the charging conditions of the different kness stayed relatively u nijorm.
This results induce to think that the natural variability
of the lower member alineation can obey to the object of
maintaining on the knee mechanical solicitationsaddapted to the individual antropometrical characteristics. For this reason it is suggested to respect the natural alineation during the artroplastic reconstruction
and, based in the regresion anlysis of the facts studied,
we elaborated a guiding table for the individual orientation of the prosthetic components.

K ey words: Knee alineation, knee artroplasty, prosthetic alineation, biomechanic,...