Tiva

“....El creciente interés de las técnicas anestésicas intrave- nosas ha resultado de la disponibilidad de mejores fármacos intravenosos asociado a la toxicidad de los tradicionales agentes inhalados,así como la preocupación de la contami- nación de gas en quirófano...” Paul White. 1989.
La Anestesia Total Intravenosa en México ha sido consi- derada como una alternativa de manejo laboriosa,compli- cada, difícil de entender y distante del anestesiólogo; quizá por la falta de experiencia en la práctica de la técnica mis- ma, o por la poca comprensión de la farmacología de los agentesanestésicos usados para la inducción y manteni- miento de la anestesia adecuada, o por la dificultad de con- seguir dispositivos de perfusión que permitan aplicar los fármacos de una manera más precisa ysencilla de usar, ya que la experiencia en nuestro país se basa en buretas o equi- pos de goteo o microgoteros que no ofrecen la adecuada titulación del fármaco, sin tomar en consideración las difi-cultades técnicas que implica su uso.
Sin embargo, es vidente que en la actualidad las bombas o perfusores electromecánicos para administrar fármacos por la vena se encuentran al alcance de casi todos losmedios.
Esto aunado a la falta de equipo de monitorización de los componentes de la anestesia adecuada, que se presenta en muchos hospitales del país y que no permite obtener una información objetivade los componentes de la anestesia para regular administración de drogas y la interacción de los mismos
lo que pudiera ser detectada y evitarse cuando se monitori- zara de manera correcta laintensidad del bloqueo neuro- muscular durante el período transoperatorio.
La realidad es que este parámetro poco se usa en los qui- rófanos y en las unidades de cuidados postoperatorios por la falta demonitoreo adecuado.
Quizá lo más alarmante es que el anestesiólogo no lo lleva a cabo de manera cotidiana aunque tenga a la mano el monitor para este propósito ya sea por el simple hecho utili- zar...