toxoplasma

Mecanismo de transmisión
La toxoplasmosis es una zoonosis de distribución mundial. Se infectan animales herbívoros, omnívoros o carnívoros, incluyendo casi todos los mamíferos. En la carne destinada a consumo humano es frecuente la presencia de quistes tisulares. Los invertebrados como moscas y cucarachas pueden contribuir a la difusión de los ooquistes. Estos pueden mantenerse infecciososdurante mucho tiempo en la tierra húmeda.
Los humanos sufren la transmisión del parásito fundamentalmente por
vía oral a través de la ingesta de carnes, verduras, aguas, huevos, leche, etc. contaminados por ooquistes o que contienen quistes tisulares: hasta unos 25% de las muestras de carnes de cordero y cerdo y más raros en la carne de vaca.
Los gatos, sobre todo si se manipulan sus excretas,pueden infectar si se ingieren ooquistes.
La segunda vía de transmisión es la materno-fetal o congénita dando origen a la toxoplasmosis congénita;
más raras son la transmisión por transfusiones o por recepción de órganos.
Aunque se ha postulado el contagio interhumano, éste no se ha podido demostrar

MECANISMOS DE TRANSMISION
Toxoplasma gondii puede adquirirse por diferentes vías:
1.Ingestión de material contaminado por ooquistes o quistes.
2. Transmisión congénita
3. Accidentes de laboratorio
Patogenia:
1. La ingestión de quistes u ooquistes, los bradizoitos o los esporozoitos respectivamente son liberados en el tubo digestivo e invaden las células de la mucosa.
2. Ahí el parásito se diferencia a taquizoito, se multiplica rápidamente y finalmente destruye la célula.
3. Sedisemina en todo el organismo por la sangre y la linfa e invaden todos los tejidos.
Estas lesiones son más grandes y dañinas en el feto y en los individuos inmunodeficientes.
La invasión y la replicación del parásito en el cerebro producen una meningoencefalitis.

Manifestaciones clínicas 
Generalidades
La toxoplasmosis puede ser aguda o crónica, sintomática o asintomática. La infección agudarecientemente adquirida suele ser asintomática en niños mayores y adultos; y en caso de presentar síntomas y signos (enfermedad aguda) estos suelen ser de corta duración y autolimitados. En la mayoría de los casos persiste como quistes en los tejidos pero la persona no suele tener manifestaciones clínicas (infección crónica), pero en otros casos se presenta con formas clínicas persistentes orecurrentes (enfermedad crónica).
Se suelen diferenciar cuatro grandes categorías clínicas en el estudio de la toxoplasmosis:
Toxoplasmosis aguda adquirida en el paciente inmunocompetente.
Toxoplasmosis aguda adquirida o reactivada en el paciente inmunodeficiente.
Toxoplasmosis ocular.
Toxoplasmosis congénita.
Dentro de cualquiera de ellas las manifestaciones clínicas no son específicas y losmétodos diagnósticos pueden prestarse a diferentes interpretaciones.
Toxoplasmosis en el VIH+
La afectación del sistema nervioso central (SNC), y en especial la toxoplasmosis cerebral, era una manifestación rara en los pacientes inmunocomprometidos; sin embargo desde el comienzo de la epidemia del SIDA es una causa común de masa expansiva intracerebral.
Por lo general, sobre la base de estudiosseroepidemiológicos, la afectación del SNC por el Toxoplasma se considera una reactivación de una infección crónica latente. Se presenta con frecuencia en pacientes que ya se sabe que tienen SIDA pero en algunos casos es la primera manifestación de este síndrome.
La forma de presentación suele ser subaguda con síntomas que aparecen durante semanas y el deterioro general precede a los trastornos de laconducta y a los síntomas focales.
Clínicamente predomina un síndrome compatible con lesiones ocupantes; son comunes hemiparesias, convulsiones, deficiencias visuales, confusión y somnolencia.
El análisis del líquido cefalorraquídeo puede ser normal. 
Los hallazgos de la tomografía tampoco son específicos. 
Rara vez es posible la demostración de una serología indicativa de toxoplasmosis....