trabajo




La ventilación es el proceso por el que se renueva de forma continua el gas alveolar. Se produce gracias a la actividad de la bomba ventilatoria torácica y precisa de una adecuada mecánicarespiratoria y control por parte del sistema nervioso.
Al final de una espiración tranquila, en situación de capacidad residual funcional (CRF), unos 3 litros, la mayor parte del volumen de gas pulmonar seencuentra en los alvéolos y es útil para el intercambio gaseoso. Una pequeña parte, 150 ml, se encuentra en el árbol traqueobronquial (porción de conducción), constituyendo el espacio muertoanatómico, que no interviene en el intercambio de gases. En inspiración a volumen corriente (VT) ingresan unos 500 ml de aire, un tercio (150 ml), permanece en la porción de conducción, y dos tercios (350 ml),penetran en los alvéolos. El primer volumen que penetra en los alvéolos es el aire no renovado que ocupaba el árbol bronquial.
En bipedestación la ventilación es mayor en las bases pulmonares. Endecúbito, supino ó lateral la ventilación es mayor en las zonas declives. Las diferencias en la constante de tiempo y la asimetría de las unidades pulmonares también alteran la distribución de laventilación.
Durante la inspiración, el diafragma se contrae y se mueve hacia abajo. Entonces, los intercostales externos empujan las costillas hacia arriba y la presión pulmonar se vuelve negativa, permitiendoque el aire penetre. Cuando los músculos inspiratorios se relajan, la presión pulmonar se positiviza y el aire se expele.Durante la respiración se modifican los tres diámetros del tórax: el vertical,el anteroposterior y el transversal. Se debe recordar que hay una pleura visceral y otra parietal (esta última puede ser costal mediastínica diafragmática) y que la cavidad pleural tiene una presiónnegativa aproximadamente de 5-6 mm Hg. La presión negativa intrapleural favorece la circulación pulmonar el retorno venoso durante la fase inspiratoria. La espiración es un fenómeno pasivo que se...