Trabajos Varios
En la relación médico-paciente, es de fundamental importancia la entrevista. En especial la
primera. De este primer contacto pueden surgir elementos que apuntalen un positivo
resultado o bien echen a perder todos los esfuerzos posteriores. Esto es principalmente
relevante cuando el entrevistador inicial va a ser el terapeuta permanente, por las
características de organizacióndel servicio.
La entrevista es un proceso de relaciones interpersonales en el que entran en juego
múltiples factores referidos al entrevistador, al paciente y al contexto de la misma. Estos
facto res hay que tomarlos n cuenta a fin de utilizarlos en beneficio de los objetivos que nos
proponemos, que no son otros que conseguir el bienestar integral del paciente.
Una entrevista tiene, entreotros objetivos:
1. Recabar información con fines diagnósticos.
2. Connotaciones terapéuticas.
3. Conocer formas características de vida del entrevistado. (Ver Cap. II del Manual de S.M.
en Atención Primaria).
4. Identificar cuáles le son productores de dificultades y cuáles le son especialmente
valiosos.
5. Dar algunas orientaciones al entrevistado.
Sabiendo que la entrevista tiene como finayudar a un paciente a exteriorizar sus
dificultades) es muy importante que además de estar atentos al contenido verbal de la
comunicación, deberán tomarse en cuenta los aspectos no verbales como son: la entonación
y el ritmo de la conversación y la expresividad.
Estos aspectos pueden ser las manifestaciones del significado que tiene para el paciente el
tema que está tratando.
Ej.: Elpaciente dice “me gusta mucho mi trabajo”. Sin embargo con el tono, el ritmo y la
expresión como lo dice nos puede indicar lo contrario.
También en relación al paciente, debemos tomar en cuenta, además:
1) Su forma de ser (tímido, desconfiado, pasivo, hablador, etc.)
2) Su estado de ánimo (triste, irritable, decaído, eufórico, nervioso, etc.)
3) Su capacidad intelectual (inteligencia, memoria).4) Su grado de información general (escolaridad, aprendizaje).
5) Su expectativa acerca de la entrevista, etc.
En relación al entrevistador, nos interesa también su forma de ser ante los eventos
cotidianos de la vida, los sentimientos que provoca el entrevistado, etc. Un paciente
eventualmente simboliza para el terapeuta, sin proponérselo ambos, una persona o
fenómeno de la vida de éste que lomueva a sentir más aceptación o rechazo hacia aquél
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según el caso, interfiriendo con los propósitos y el curso de la entrevista si no se logra
controlar la reacción.
En cuanto al contexto de la entrevista, tiene gran relevancia: el propósito de la misma, las
expectativas acerca de ella, el clima, el espacio físico, las condiciones de privacidad. Todos
estos factores inciden sobre elentrevistador en su capacidad de ser flexible, tolerante,
paciente y amable, y sobre el entrevistado, en cuanto a su grado de colaboración, su
capacidad de brindar información y su disposición a comunicar sus emociones y aquellas
cosas de sí y los suyos que guarda celosamente y sólo está dispuesto a vertirlos en un clima
de confianza y tolerancia.
Si analizamos detenidamente todo lo anterior, esuna responsabilidad del entrevistador
condicionar su mente y su ánimo potenciando las actividades positivas y atenuar o controlar
las negativas.
Debemos presentar una actitud solidaria y afectiva, de respeto hacia el paciente y sus
experiencias, tratando de romper la barrera de poder que se forma cada vez que una persona
necesita algo importante y lo busca donde la persona o grupo que “sabe” ytiene eso que
necesita, colocándose en un nivel inferior. Se devolverá la dignidad al paciente brindándole
una actitud cariñosa y segura que le haga sentir aceptado, comprendido, reconocido como
sujeto, confiado, etc.
Esta actitud debe extenderse a todo lo largo de la relación con el paciente y no sólo en la
entrevista inicial.
Debemos presentar al paciente una “actitud” psicoterapéutica”...
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