transtorno

DESORDEN DEL SUEÑO EN LA INFANCIA

I. CONCEPTO DE SUEÑO:

Los seres humanos experimentan a menudo alucinaciones y quebrantos psicológicos graves si se mantienen despiertos durante largos periodos de tiempo.
Por otra parte, hay que tener en cuenta que el hombre invierte la tercera parte de su vida durmiendo.
La actividad rítmica es una característica fundamental de la vida, que sedemuestra en todos los niveles de organización (Ritmo respiratorio, ritmo circulatorio, ritmo sexual, etc.)
Probablemente el ritmo más manifiesto del ser humano sea el de la alternancia SUEÑO - VIGILIA. Una de las finalidades conocidas del sueño es la de permitir (a través del reposo del cuerpo) la restauración de las funciones vitales y energéticas
. El sueño constituye una serie de procesos activosy no es una mera desconexión fisiológica pasiva de la vigilia.
II. CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DEL SUEÑO DURANTE LA INFANCIA.
Para comprender la evolución del sueño a lo largo de la infancia, es fundamental conocer, además de la fisiología del sueño, ciertas características específicas del desarrollo infantil, y, entre ellas, el desarrollo del llamado
" attachment" o " acoplamiento.
Podríamosdefinir al "attachment" o " acoplamiento" como el resultado de la evolución del ser humano en relación con el sistema de cuidado del niño, de forma tal, que se desarrolla un acoplamiento o dependencia con su madre o cuidador, y que se revela de forma dramática cuando el niño es separado de ella. No sería el resultado de un proceso de aprendizaje, sino más bien la consecuencia directa de un deseobiológico de proximidad y contacto con los adultos, que proviene de la selección natural: no de la necesidad de ser alimentado si no de ser defendido de los depredadores sin lo cual la alimentación no sería necesaria.

Este acoplamiento en el ser humano se desarrolla en cuatro fases ( 3 de las cuales tienen lugar durante la infancia):

- Primera fase (nacimiento a 2-3 meses de vida):Respuesta social indiscriminada en la que el niño responde a casi todos los estímulos sociales y no a una persona en particular.

- Segunda fase ( 2 - 3 meses a 7 meses):
El lactante muestra ya una predilección por una determinada persona o grupo de personas.
- Tercera fase ( de 7 meses a 3 años):
En la que se inician los comportamientos de búsqueda o acercamiento activo y puede decirse que elniño está "acoplado".
En función de este "acoplamiento" y del estado madurativo neurofisiológico.

III. CARACTERÍSTICAS DETERMINADAS DEL SUEÑO EN LA INFANCIA :

1. FASE DE RECIÉN NACIDO A 12 MESES:

En los R.N a término se pueden identificar tres estadios diferentes de sueño:

Sueño activo (equivalente el sueño REM).
Sueño tranquilo (equivalente al sueño NREM).
Sueño indeterminado(definido por ser un estadio en el cual no se identifican los criterios de clasificación de sueño REM ni de sueño NREM).
La estabilidad del sueño total en los primeros 12 meses de la vida es relativamente baja. Los periodos de vigilia se incrementan de 128 minutos a las 6 semanas a 210 minutos a los 6 meses localizados fundamentalmente por las tardes.
La duración media del ciclo del sueño en el R.Nes de aproximadamente 30-40 minutos, siendo muy frecuentes breves despertares durante el sueño los 2 primeros meses de vida.

2. DE 2 A 5 AÑOS DE EDAD:

En contraste con los rápidos cambios que se producen durante el primer año de la vida, los cambios en este periodo son más graduales.
El sueño empieza a consolidarse en un largo periodo nocturno de aproximadamente 10 horas:
Durante los2-3 primeros años el sueño diurno continúa con siestas diurnas cortas y entre los 3-5 años de edad se consolida en un único periodo nocturno.
A los 2-3 años de edad los niños todavía tienen unos ciclos de sueño de aproximadamente 60 minutos, con el primer periodo de sueño hacia la hora de inicio del sueño ( a diferencia de los adultos). Es a partir de los 4-5 años de edad cuando los ciclos se van...