Trastorno De Deficit De Atencion E Hiperactividad

TrASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD

DEFINICION
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), es una patología de alta prevalencia dentro del desarrollo neurológico del niño caracterizado básicamente porque el paciente presenta una atención lábil y dispersa, impulsividad e inquietud motriz exagerada para su edad. El TDAH, término descritodesde 1970 por la Asociación Americana de Psiquiatría (APA), se define como un trastorno psicopatológico con una base biológica, que aparece a edades inferiores a los siete años de edad y que se caracteriza por tres elementos: el déficit de atención, la conducta hiperactiva y la impulsividad

ETIOLOGIA
No se conoce aún el agente o agentes etiológicos responsables de este tipo de trastornoconductual, sin embargo se han señalado diversos factores como: Influencias familiares y genéticas que involucran aspectos neuroanatómicos, neuroquímicos, neuropsicológicos; también se han considerado factores perinatales como el bajo peso al nacer y la desnutrición grave durante los primeros meses de vida ya que los aportes de la lactancia materna son de suma importancia para el desarrollo del sistemanervioso central y prenatales e influencias ambientales como: el plomo y los aditivos alimenticios agentes con cierta influencia en la conducta hiperactiva
El hipo-metabolismo en corteza orbito-frontal derecha, traumatismos cráneo-encefalicos e isquemias-hemorrágicas de las vías depaminérgicas como la de los lóbulos frontales has sido asociados al TDAH, así como también problemas con la hormonatiroidea
Causas infecciosas fueron descritas hace 80 años por Homan, el cual implicaba una relación con infecciones en el Sistema Nervioso Central

EPIDEMIOLOGIA
Se estima que este trastorno afecta de un 3% a un 5% de los niños en edad escolar en edades comprendidas entre los 6 y 9 años y es el comportamiento que más se diagnostica en la infancia
En estudios realizados en los Estados Unidosse da una prevalencia de aproximadamente el 15% de los niños con este trastorno son hijos adoptados; esta circunstancia refleja posiblemente la intensificación sintomática en pacientes predispuestos debido a una situación ambiental desfavorable.
La relación según el sexo, muestra mayor prevalencia en varones que en niñas en relación a la hiperactividad, y en relación a déficit de atención mayoren varones que en niñas. Los estudios de la Asociación Americana de Psiquiatría reflejan posiciones de 4:1 a 9:1 sin hacer referencia a países en especifíco en relación a la hiperactividad, aunque según estudios realizados en el 2007 en el Zulia por Celia Montiel Nava describen homogeneidad de síntomas, características y funcionamiento neuropsicológico para niños de ambos géneros con diagnosticode TDAH. A pesar de la existencia de reportes de investigación que comparan varones y hembras con TDAH, los resultados no han sido del todo concluyentes
La misma investigación del Zulia en el 2007, se reporta que el estudio de TDAH está aún incipiente en nuestro país, la prevalencia ha sido estimada en un 10,75% para la muestra de niños entre 4 a 13 años, esto basado en estudios realizados en el2003.
Se estima que más del 80% de los niños que presentan el trastorno TDHA, continuarán presentando el trastorno en la adolescencia, y entre el 30 y el 65% lo presentarán también en la edad adulta ( Barckley, R. 1995).

CARACTERISTICAS CLÍNICAS
PSICOLOGICAS
Rasgos clínicos según las diferentes edades
Desde el nacimiento a los 5 años de edad se puede presentar alto nivel de actividad,búsqueda de la atención, rabietas y dificultad para jugar solo. Desarrollo motor precoz, niños inquietos y "trepadores", con curiosidad insaciable. Impacientes, insistentes y muy demandantes. No suelen seguir las normas, molestan e interrumpen a sus compañeros y poca persistencia en el juego.
Entre 6 a 12 años puede excesiva actividad motora en clase ante la exigencia de estar sentados, pero normal...