Trastorno somatomorfo disociativo conversivo_ Resumen

Páginas: 8 (1811 palabras) Publicado: 6 de febrero de 2016
TRASTORNOS SOMATOMORFOS
DISOCIATIVO – CONVERSIVO

Trastornos somatomorfos

Conceptos esenciales:
El criterio diagnóstico clave es la existencia de síntomas físicos de causa no explicada.
En general son pacientes con carencias afectivas, que usan los síntomas para obtener afecto o para resolver los problemas diarios, porque sus capacidades de afrontamiento son limitadas.
No controlan lossíntomas voluntariamente, no simulan. Son pacientes con importante sufrimiento y gran discapacidad. Producen una contratransferencia muy negativa en los profesionales y se tiende a maltratarlos psicológicamente.

Introducción:

Son un grupo de trastornos definidos por:
Los síntomas físicos sugieren un trastorno médico para el que no existe una afección física demostrable o hay pruebas insuficientes deuna base física subyacente.
Existe una presunción firme de que los síntomas guardan relación con factores psicológicos.

La clasificación DSM-IV incluye:
Trastorno por somatización.
Trastorno somatomorfo indiferenciado.
Trastorno de conversión.
Trastorno por dolor (asociado a factores psicológicos o a factores psicológicos y una enfermedad médica general).
Hipocondría.
Trastorno dismórficocorporal.
Trastorno somatomorfo no especificado.

Trastorno disociativo – conversivo

Definición
El trastorno de conversión (anteriormente llamado histeria) o trastornos disociativos.

De acuerdo con el DSM-IV el aspecto básico de este trastorno es la presencia de síntomas o déficit no deliberados que afectan al funcionamiento motor voluntario o sensorial, lo que hace pensar en la existencia de unestado patológico general. En su inicio o exacerbación están implicados factores psicológicos. Es una conversión porque el paciente convierte el conflicto psicológico en un trastorno físico.
El psicoanálisis lo define como una "Forma de histeria que se caracteriza por predominio de síntomas de conversión"

Antecedentes históricos
Egipcios pre hipocráticos describieron un síndrome asociado a la"diseminación del útero"
En la época Hipocrática se acuñó el término histeria que significa útero en griego
Siglo XIX: Sydenham reconoció los factores psicológicos asociados a la patogénesis
Mediados siglo XIX: Briquet describió tres síndromes caracterizados por quejas físicas en varios sistemas con curso crónico: fenómeno de conversión, personalidad histérica, síntomas somáticos múltiples crónicosinexplicados.
Inicio era psicoanalítica: Freud y Breuer desarrollaron el concepto de "conversión". Freud teorizó que el trastorno de conversión proviene de una emoción internada de cólera, repugnancia o conflicto sin resolver. Utilizaba la hipnosis para tratar este trastorno. Más tarde aplicó el método de "asociación libre" que resuelve dificultades procedentes de este trastorno al permitir laidentificación de las razones claves del conflicto emocional en la persona.
Actualmente el concepto de trastorno disociativo se basa en pérdida del control de la integración normal entre: ciertos recuerdos del pasado, conciencia, sensaciones inmediatas, la propia identidad y el control de movimientos corporales.

Epidemiología
Un tercio de la población experimenta un episodio de conversión en algúnmomento de su vida, pero no suele requerir tratamiento.
Son más frecuentes en las consultas de neurología.
Entre 2 y 4 veces más prevalentes en mujeres.
Edad de inicio: adolescencia y juventud.
Se observa más en individuos de bajo nivel sociocultural.
Ocasiona pérdida de productividad, porque las personas pasan en cama 2 a 7 días por mes con baja tasa de recuperación a 15 años (31%).Etiología
Un modelo considera que los factores psicológicos son esenciales como causales o contribuyentes al desarrollo y mantenimiento del fenómeno.
El otro modelo argumenta que el trastorno tiene aspectos que son independientes de la presencia de componentes psicológicos actuales o latentes.
El origen del trastorno conversivo es generalmente de tipo multifactorial dentro de un contexto de historia...
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