Trastornos de ansiedad

Trastornos de ansiedad en el adolescente
M.J. Mardomingo Sanz
Jefe de Psiquiatría y Psicología Infantil del Hospital G.U. Gregorio Marañón de Madrid. Presidenta de la Asociación Española de Psiquiatría Infanto-Juvenil

Resumen

Palabras clave

Los trastornos de ansiedad son la patología psiquiátrica con tasas más altas de prevalencia en los adolescentes, afectando al 9-21% de la poblacióngeneral. El miedo y la ansiedad son reacciones normales de defensa ante el estrés ambiental; no obstante, cuando esa reacción es desproporcionada en intensidad y en frecuencia, limitando la actividad diaria del sujeto, se convierte en un trastorno psiquiátrico. Los trastornos de ansiedad abarcan los siguientes tipos: • Ansiedad a la separación. • Ansiedad generalizada. • Fobias simples, la fobiaescolar y la fobia social. • El trastorno obsesivo-compulsivo. • El trastorno de estrés postraumático. En este artículo, se revisan la clínica, epidemiología, causas, mecanismos, evaluación y tratamiento de la ansiedad de separación, fobia escolar, fobias simples, ansiedad generalizada y fobia social, desde la perspectiva más útil para la práctica clínica. En los trastornos de ansiedad,intervienen factores genéticos, neuroanatómicos, neuroquímicos, características temperamentales y acontecimientos vitales. A pesar de que existen tratamientos eficaces, se calcula que sólo la tercera parte de los adolescentes que sufre trastornos de ansiedad recibe un tratamiento adecuado. Trastornos de ansiedad en la adolescencia; Ansiedad de separación; Ansiedad generalizada; Fobia escolar; Fobia social.Abstract

Key words

ANXIETY DISORDERS IN ADOLESCENTS Anxiety disorders are the most prevalent psychiatric disorders in adolescence, af-fecting 19-21% of the general population. Anxiety is a normal reaction to stress and it helps to deal with life, but when anxiety becomes an excessive, irrational dread of eve-ryday situations, it has become a pathological condition that needs gooddiagnosis and treatment. There are five types of anxiety disorders in children an adolescents: • Separation anxiety disorder. • Generalized anxiety disorder. • Specific phobias, school phobia and social phobia. • Obsessive-compulsive disorder. • Post-traumatic stress disorder. The objective of this article is to review the clinical characteristics, epidemiology, causes, mechanisms, assessment andtreatment, specially relevant for clinical practice in separation anxiety disorders, school phobia, specific phobias, generalized anxiety disorders and social phobia. Anxiety disorders may develop from a complex set of factors, including genetics, brain chemistry, temperament characteristics and life events. There are effective treatments but only about one-third of those adolescents suffering fromanxiety disorders receive proper treatment. Anxiety disorders in adolescents; Separation anxiety; Generalized anxiety; School phobia; Social phobia.

Pediatr Integral 2005;IX(2):125-134.

125

INTRODUCCIÓN Los trastornos de ansiedad, junto con los trastornos del comportamiento, se han convertido en uno de los motivos más frecuentes de consulta en la práctica diaria y afectan al 9-21% de los niñosy adolescentes. La ansiedad y el estrés forman parte de la vida cotidiana como elementos naturales del estilo de vida de los países desarrollados. Los niños y los jóvenes captan muy pronto la dimensión amenazante del mundo que les rodea, una dimensión amenazante que abarca las relaciones personales, sociales e internacionales. Cuando a estas circunstancias ambientales se unen otros factores deriesgo de tipo genético, temperamental o familiar, puede surgir el cuadro clínico del trastorno de ansiedad (Mardomingo, 2004a). Las reacciones de miedo y ansiedad son reacciones fisiológicas de defensa ante males y peligros potenciales, sirven para que el individuo se ponga en estado de alerta ante posibles amenazas y, sin duda, han sido imprescindibles para la supervivencia de la especie humana....