Trastornos Obsesivos-Compulsivos

 El trastorno obsesivo-compulsivo no es un tópico nuevo, ha sido un tema tratado y definido por diversos autores desde hace ya varias décadas. En su mayoría, todos llegan a las mismas conclusiones y lo definen de manera muy similar. Casi siempre se tocan los temas más importantes y generales, como los síntomas y qué dice el DSM-IV sobre el trastorno, hasta los menos relevantes y particulares,como la relación del paciente y su familia y amigos. Tratando de seguir ésta lógica, se presenta lo siguiente.
1. Definición
El trastorno obsesivo-compulsivo, abreviado TOC, es uno de los diversos trastornos de ansiedad contemplados en el DSM-IV. El individuo que lo padece manifiesta pensamientos, temores o preocupaciones irracionales, los cuales, se intentan superar o aliviar realizando unaespecie de ritual o actividades parecidas a los rituales. Las imágenes y los pensamientos perturbadores que se presentan con frecuencia son llamados obsesiones y los rituales repetitivos que se llevan a cabo para aliviarlos o disiparlos se les llaman compulsiones. (Del Pozo Armentia, 2009).
2. ¿Qué es una obsesión?
Las obsesiones son pensamientos, imágenes o impulsos que molestan a una persona, seinmiscuyen repetidas veces e interrumpen la actividad mental y muestran resistencia, pues se presentan de forma involuntaria e ingrata. Carecen de sentido y provocar malestar y ansiedad. El contenido es muy variado: desde una escena, una fotografía, una idea, un temor a contaminarse, a enfermarse, etc. (Benjumea, 2013)
3. ¿Qué es una compulsión?
Las compulsiones son actos que se repiten,estereotipados, no tienen mucho sentido lógico, que el que padece el trastorno necesita llevar de forma urgente aunque muestre resistencia y que dan un poco de alivio a la ansiedad. Puede también tener un carácter de innecesario y sin sentido. (Benjumea, 2013)
4. Criterios según el DSM-IV
El autor Arturo Bados (2009) nos habla de los criterios que el DSM-IV abarca para poder hablar de un trastornoobsesivo compulsivo, los cuales son:
a) Presencia de obsesiones o compulsiones recurrentes.
b) Estas son lo bastante graves como para poder producir pérdida de tiempo (más de una hora diaria), malestar acusado o deterioro significativo en el funcionamiento de la persona.
c) En algún momento en el curso del trastorno la persona (excepto el casi de los niños) ha reconocido que sus obsesiones ocompulsiones son excesivas o irracionales.
d) En el caso de que otro trastorno del Eje I esté presenta, el contenido de las obsesiones o compulsiones no está limitado a él.
e) El trastorno no es debido a los efectos fisiológicos directas de una sustancia o a una condición médica general.

5. Etiología
La etiología del TOC ha sido explicada a través de teorías biológicas, en estas, el avance enciencias como la genética o genómica ha aportado nuevas pruebas para respaldar su origen biológico. Hoy en día, existe una gran variedad de evidencia de que el TOC tiene bases genéticas, basadas en agregación familiar y de herencia.
Por otro lado, se han documentado dos teorías biológicas no-genéticas para el TOC: las lesiones cerebrales focales y las secuencias autoinmunes generadas por infeccionespor el estreptococo beta-hemolítico del grupo A. Las lesiones cerebrales focales asociadas con síntomas del TOC no son muy frecuentes y generalmente involucran los ganglios basales que, junto con estructuras talámicas y corticales, se han considerado el sustrato anatómico del SOC. (De la Peña Olvera, González Thompson, Palacios Cruz, Vargas Álvarez, 2008)
6. Anatomía patológica
Múltiplesautores afirman que las estructuras anatómicas involucradas principalmente en ésta patología son los lóbulos frontales, el tálamo, los ganglios basales y en alguna proporción, la amígdala. Es por esto que las terapéuticas quirúrgicas como la cingulotomía, capsulotomía, leucotomía límbica y tractonomía subcaudalada, en pacientes con TOC, están diseñadas para interrumpir las conexiones entre las...