tratamiento de clase III con mentonera

ÍNDICE:



1. Introducción………………………………………………….………………… 2

1.1 Historia …………………..…………………………………………………….2

1.2 Diferentes tratamientos y tipos de mentonera……………………………..4

1.3. Estudios de tratamientos con mentonera, practicados sobre
pacientes de clase III……………………………………………………………..6

2.- Objetivos………………………………………………………………..………10

3.- Discusión…………………………………………….………………………...11

4.-Materiales y Métodos…………………………………………………………12

5.- Conclusiones……………………………………………………….………….12

6.- Bibliografía…………………………………………………….……………...13








TRATAMIENTO DE LA MALOCLUSIÓN DE CLASE III CON MENTONERA.

1.- INTRODUCCIÓN
1.1.- HISTORIA:
En el contenido de la ortodoncia está presente desde sus orígenes el afán regularizador de la posición dentaria. (1). Muy pronto entró en juegootra denominación, ortopedia, que hace referencia al niño, puesto que los tratamientos se realizaban preferentemente en la niñez. Ortodoncia y ortopedia, son términos paralelos que se aplican a una especialidad inicialmente dentaria, pero que pronto se ocupó de la modificación de los maxilares como base de implantación de los dientes.(1)
La mentonera es el aparato ortopédico extraoral, al cualdedicamos este trabajo, nos trasladamos en el tiempo para saber un poco más sobre el mismo.
El inglés Joseph Fox (1776-1816), en su libro, Historia natural y enfermedad de los dientes humanos (1814), describe un aparato con levantes de mordida, para corregir la mordida cruzada anterior y utilizaba la MENTONERA para mantener retruida la mandíbula, (usada primeramente para prevenir su luxacióndurante la extracción dentaria).(2)


Figura 1. Mentonera utilizada por Joseph Fox.

El odontólogo Amos Westcott (1826-1855), utilizaba la MENTONERA para tratar el prognatismo mandibular después de elevar la mordida por medio de una placa palatina con levantes (1846).

Figura 2. Mentonera utilizada por Amos Westcott.


Figura 3. Mentonera en la actualidad.

A lo largo de los años se hanmodificado los diseños pero el objetivo siempre ha sido, que las fuerzas ortopédicas son capaces de provocar una modificación o deformación de los huesos maxilares o faciales y son, por tanto, las que tienen una acción más profunda por el diseño, el tipo y el soporte de la acción mecánica. Las fuerzas ortodóncicas y ortopédicas, sirven, en definitiva, para promover o canalizar el remodelamientoóseo del complejo maxilar con el objeto de lograr un determinado desplazamiento dentario. (1).

La mentonera no es un aparato ortopédico nuevo, su historia comienza en el siglo XIX cuando Joseph Fox la describe en el año de 1814 en su libro Historia Natural y enfermedades de los dientes humanos. Pero Friedrich Christoph Kneisel fue el primero en usarla en un paciente con prognatismo mandibularen el año 1836. El Dr. Angle posterga su uso por aparatología fija y elásticos intermaxilares de clase III, a pesar de que el Dr. Case las recomendara, su uso decayó por varias décadas; hasta que en la década de 1970 la mentonera es impulsada de nuevo por Thilander en Europa y Graver en America. (7)
La acción de la mentonera fue ampliamente estudiada en décadas pasada, y se llegó a laconclusión de que, utilizada en pacientes en crecimiento, ejercía un efecto ortopédico sobre la mandíbula, siendo ésta su principal acción. (4)
En 1996, Mimura y Deguchi, mediante tomografías seriadas de ATM, encuentra que los pacientes tratados con mentonera mostraban el cuello del cóndilo inclinado hacia delante, la fosa glenoidea más ancha y profunda y el espacio entre el cóndilo y la fosadisminuido, y concluyen que la mentonera no solo actúa a nivel de los maxilares sino que también modifica las características morfológicas de la ATM. (4)
Deguchi, estudió las fuerzas ejercidas sobre el hueso temporal y la ATM, y comprobó que era capaces de alterar la dinámica de la musculatura masticatoria. En una investigación con electromiografía, observó que tras corregirse el resalte negativo con...