Traumatismo Craneoencefalico Y Trastorno Neoplasico

TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO Y TRASTORNO NEOPLASICO

INTRODUCCION
El TCE representa un grave problema de salud y es la causa más común de muerte y discapacidad en la gente joven, sin contar las grandes repercusiones económicas relacionadas. (A. & CA., 2006)
El manejo médico actual de un TCE se enfoca en minimizar el daño secundario optimizando la perfusión y oxigenación cerebral yprevenir o tratar morbilidad no neurológica. Tiene un buen pronóstico si se usan medidas terapéuticas basadas en evidencias científicas, no obstante, el tratamiento de esta enfermedad sigue siendo un reto para la medicina debido a las controversias que ha generado. (MURILLO, CATALAN, & MUÑOS, 2002)
El TCE es causado por fuerzas externas a la cabeza que pueden clasificarse como fuerzas de contacto yde inercia. Las fuerzas de contacto suelen causar lesiones focales como fracturas de cráneo, contusiones y hematomas como el epidurales o subdurales. Cuando la inercia actúa sobre la cabeza causa aceleración por traslación o rotación con o sin una fuerza de contacto.
Un neoplasma es una masa anormal de tejido, cuyo crecimiento excede y está descoordinado con el de los tejidos normales, y quepersiste en su anormalidad después de que haya cesado el estímulo que provocó el cambio.

EPIDEMIOLOGIA DE TRAUMATISMO CRANEO ENCEFALICO

Quizá uno de las cuestiones más difíciles a la hora de abordar el TCE sea  tener  una adecuada información epidemiológica, ya que no existe todavía un consenso absoluto sobre los requerimientos mínimos para definir un TCE.  En el estudio epidemiológicoprospectivo realizado en San Diego (USA), se definió  al TCE como cualquier lesión física o deterioro funcional del contenido craneal  secundario a un intercambio brusco de energía mecánica. Esta definición  incluía causas externas que pudiesen provocar conmoción, contusión, hemorragia o laceración del cerebro, cerebelo, y tallo encefálico hasta el nivel de la primera vértebra cervical. No obstante, laincidencia estimada de TCE  se sitúa en 200 casos nuevos por 100.000 habitantes, de los cuales aproximadamente un 80%  serán considerados graves, un 10% moderados y leves el 10% restante.  (MURILLO CABEZAS F, 1994)
Aunque el TCE no respeta grupo alguno de edad o sexo, sigue teniendo mayor incidencia entre los varones, con una relación varón/mujer de 3/1, y sobre todo en el grupo de edad comprendidoentre los 15 y 29 años de edad.  
En cuanto a la causa externa, los accidentes de tráfico representan el  mayor porcentaje causal , alrededor del 73%, seguidos por las caídas (20%) y lesiones deportivas (5%), con destacadas las diferencias según el grupo de edad y sexo. Así los atropellos y las caídas son más frecuentes en niños y adultos mayores de 65 años. En cambio, los accidentes demotocicleta  se centran en el grupo de jóvenes menores de 25 años y los de automóvil en el de adultos, pero con diferencias según sexo: entre los varones predominan los  conductores que colisionan o pierden el control del vehículo, y entre las mujeres predominan los acompañantes (A. V. J., 1996)
Si bien la mortalidad del TCE, en los centros hospitalarios de alto nivel, se sitúa  entre el 20% al 30%,existen, asimismo, notables diferencias de mortalidad  según la edad. En general,  el mayor porcentaje de fallecidos aparece entre los menores de 10 años y  los mayores de 65 años, siendo el TCE la primera causa absoluta  de muerte en los individuos con edad inferior a los 45 años.   (MURILLO F, 1996)
 
EPIDEMIOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS NEOPLASICOS
“La Epidemiología del cáncer es una disciplinaanalítica que estudia los patrones de distribución del cáncer y sus causas, para tratar de prevenirlo.”
En el año 2000, hubo 10 millones de casos nuevos de cáncer y 6 millones de muertes por cáncer en todo el mundo. 1.5 millones de individuos saben por primera vez que tienen cáncer. En estas cifras no están incluidos más de un 1 millón de nuevos casos de los tipos más frecuentes de cáncer cutáneos...