Tray making test

ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN

Estudio del deterioro cognitivo temprano entre enfermos de Mal de Parkinson sin demencia Study of early cognitive deterioration between Parkinson disease patients without dementia
Jorge Michalland B.1

The Parkinson disease (PD) was described in 1817 and it characterizes for showing neurodegenerative disorder with tremor, slow movements, rigidity and progressivedifficulty for keeping posture and balance. More severe cognitive dysfunctions have been reported in PD patients who exhibited tremor at the onset of the illness in contrast with those of the acinetic/ rigid subgroup; however, this point has not been cleared up yet. With the aim of studying the cognitive state of PD patients, a sample of PD idiopatic individuals was selected. The inclusion criteriawhich they had to comply with included an evolution of the disease inferior to 4 years and no cognitive damage for various causes. A battery of neuropsychological tests was used (Minimental Parkinson, Signoret, Stroop, Trail Making Test, Frontal Assessment Batery, Syndrom Kurztest Complex Figure of Rey), and some scale to classify patients as Rigid or Trembling were utilized (UPDRS, Hoehn & Yars).Considering also their functional status both groups presented a specific episodic immediate memory failure, worse in Trembling, a great Stroop effect, normal visuospatial and executive faculties and “Slight indication of organic mental disorder” (Syndrom Kurztest), without significant differences between them. No relationship was found between the functional stage, and the cognitive functionsexcept for the A part of the Trail Making Test which proved a difference through the years. The early episodic memory deterioration founded without executive and visuospatial functions failure, although with that tendency, is remarkable. Key words: Early cognitive failure, working memory, episodic memory, Parkinson. Rev Chil Neuro-Psiquiat 2008; 46 (4): 263-269

Recibido: 6 de noviembre de 2008Aceptado: 28 de diciembre de 2008
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Kinesiólogo, Magíster en Neurociencia.

Se agradece a los hospitales Carlos Van Buren de Valparaíso y Gustavo Fricke de Viña del Mar por haber colaborado en esta investigación.

REV CHIL NEURO-PSIQUIAT 2008; 46 (4): 263-269

www.sonepsyn.cl

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DETERIORO COGNITIVO, PARKINSON

Introducción
a Enfermedad o Mal de Parkinson (EP) fue descrita en1817 y se caracteriza por una patología neurodegenerativa cuyos síntomas principales son temblor, hipoquinesia, rigidez y progresiva dificultad postural. Su etiología surge de fallas en la neurogénesis dopaminérgica que puede ser de origen genético como la EP familiar y de causas endógenas o ambientales en las formas esporádicas1. Los trastornos cognitivos pueden pasar inadvertidos en las fasesiniciales de la EP aunque son evidentes a la evaluación neuropsicológica2. Del 20% al 40% de los enfermos de EP suelen tener cambios cognitivos en el largo plazo, pudiendo llegar a la demencia3,4. Además, los enfermos de Parkinson pueden presentar un deterioro cognitivo que se correlaciona con la edad5. La severidad del compromiso motriz, se ha vinculado a la presencia de cuerpos de Lewy6. La deplecióndopaminérgica suele ser mayor en el estriado dorsolateral, seguido por el estriado dorsorostral y en el estriado ventral7. Se ha calculado que la media anual de deterioro cognitivo en EP es de 1 punto en el Mini Mental State Examination (MMSE), pero con gran variabilidad5. Mediante la prueba Minimental Parkinson (MMP) se ha constatado que su puntuación decrece con la edad, especialmente elfuncionamiento de la memoria8, donde hay un deterioro en la codificación y recuperación de los recuerdos9. Sin embargo, la disfunción ejecutiva es la principal deficiencia cognitiva en la EP. También se ha determinado una reducción de la orientación visuo-espacial y de los recursos ejecutivos centrales, con un predominio en la deficiencia ejecutiva central al establecerse de la enfermedad. En tanto la...