Trigemino

NERVIO TRIGÉMINO
Desde el punto de vista práctico, para la anestesia odontológica casi
Sólo nos interesa conocer las ramas y las terminales del nervio trigémino.
El nervio trigémino quinto par craneal es mixto ya que tiene dos raíces:
Una delgada, con función motora, que se incorpora en su totalidad
Al nervio maxilar inferior, y la otra gruesa, que después de formar el ganglio
De Gasser sesubdivide en tres ramas: los nervios oftálmico, maxilar
Superior y maxilar inferior.
La raíz motora proporciona inervación básicamente a los músculos
masticatorios, que pueden verse afectados de forma no deseada en
nuestra práctica anestésica. También contribuyen a la inervación motora de los
músculos tensores del velo del paladar y del tímpano.
Por su lado, los filetes nerviososprovenientes de la raíz sensitiva transportarán
Los estímulos procedentes de casi todas las estructuras de la cavidad
Bucal a excepción del tercio posterior de la lengua y del paladar
Blando donde también participa el nervio glosofaríngeo-, de la mayor parte
De la cara, y de las articulaciones temporomandibulares.
El nervio trigémino, como tal, nacería en la cara anterior de la protuberancia
Y despuésde un trayecto intracraneal, donde recibe el nombre
De plexus triangularis, da lugar al ganglio semilunar o de Gasser. El
Ganglio de Gasser se encuentra en un receptáculo de la fosa craneal media
Conocido como cavidad de Meckel, reposando encima de la cara superoanterior
Del peñasco del hueso temporal. Sus ramificaciones aprovechan
Orificios de la base del cráneo para salir de él: el nerviooftálmico
Gracias a la hendidura esfenoidal penetra en la órbita; el nervio maxilar
Superior llega a la fosa pterigopalatina aprovechando el agujero redondo
Mayor, mientras que el nervio maxilar inferior se vale del agujero
Oval para acceder a la fosa infratemporal.
2
A nosotros nos interesan básicamente los nervios maxilar superior
Y maxilar inferior ya que el nervio oftálmico recogerá losestímulos sensitivos
Originados en estructuras orbitarias, sensuales, nasales y frontales
Pero no los de la cavidad bucal.
NERVIO OFTÁLMICO
Es exclusivamente sensitivo y, antes de penetrar en la fisura orbitaria,
Se divide en tres ramas: lagrimal, frontal, y nasociliar o nasal, que
Inervarán la glándula lagrimal, la piel de los párpados, región frontal y
Nasal, la córnea, conjuntiva, cuerpociliar e iris, etc.
NERVIO MAXILAR SUPERIOR
Es la segunda rama del trigémino, y tiene una función exclusivamente
Sensitiva. Una vez llega a la fosa pterigopalatina que es la parte
Más superior y posterior de la fosa pterigomaxilar da la colateral más
Importante para nosotros que es el nervio esfenopalatino.
El nervio esfenopalatino irá a formar parte, con algunas de sus fibras,
Del ganglioesfenopalatino de Meckel. Muchos autores mencionan
Que en realidad son dos o tres pequeñas ramas nerviosas que unen el nervio
Maxilar superior con el ganglio esfenopalatino y los definen también
Como nervio o nervios pterigopalatinos.
Nervios palatinos
Algunas colaterales del nervio esfenopalatino tienen poca importancia
Para nosotros nervios o ramas orbitarias, nervios nasales posterioresSuperior y medio, nervio faríngeo de Böck, mientras que otras sí
Tienen interés: nervio palatino anterior, nervio palatino medio y nervio
Palatino posterior, así como su terminal el nervio nasopalatino
Estos últimos van a encargarse de la inervación sensitiva de todas
Las estructuras que conforman el paladar aunque hay que tener en
Cuenta que no proporcionarán inervación para la pulpa deningún diente
Del maxilar superior.
Nervios alveolares superiores
Se trata de tres : posterior, medio (que es inconstante) y anterior, colaterales
del nervio maxilar superior o de su terminal el nervio infraorbitario;
También se describen como nervios dentarios superiores.
Forman un plexo que asegurará la inervación de la pulpa
De todos los dientes del maxilar superior, de la mucosa del seno...