Triple Reaccion De Lewis
Al lesionarse una pequeña área de la piel se produce una vasodilatación local que desencadena el enrojecimiento de la piel; esto va seguido de una inflamación (habón) quese localiza en el lugar de la lesión y el área circundante inmediata; el lugar original de la lesión queda rodeado por un área mucho más amplia de vasodilatación menos intensa conocida como irritación.Fue Thomas Lewis quien describió por primera vez en 1927 el enrojecimiento local, la irritación y la formación de un habón que comprenden la respuesta triple.
El habón es el edema local debido a laacumulación de líquido en el área lesionada. La reacción eritematosa se debe a la vasodilatación arteriolar como respuesta a las sustancias vasodilatadoras liberadas por la piel lesionada, mientrasque la irritación se debe a la dilatación de las arteriolas en el área que rodea al lugar de la lesión.
Dentro del área lesionada y en el área del habón circundante, la sensibilidad a estímulosdolorosos ligeros, como un pinchazo, es mucho mayor que antes de la lesión, hiperalgesia primaria, y puede persistir durante varios días; en la región recubierta por la irritación, fuera del área de lalesión tisular, también se evidencia una mayor sensibilidad al dolor, que puede durar varias horas, lo que se conoce como hiperalgesia secundaria.
A diferencia del habón y la reacción eritematosa local,la irritación se suprime mediante la infiltración con un anestésico local. Sin embargo, no se bloquea si se anestesia el tronco nervioso que inerva la región afectada.
Por lo tanto, la reacción triplede Lewis permite demostrar la importancia de la liberación de sustancias químicas en el foco inflamatorio y su papel en el desarrollo de la inflamación, en síntesis, son 3 fases:
a) Reaccióninmediata y aparición de zona roja mate debida a la liberación de histamina que provoca vasodilatación inmediata, dura de 0-5 minutos.
b) Fase precoz, de 3-10 minutos, vasodilatación periférica, formando...
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