VALORACIÓN DEL RECIÉN NACIDO

VALORACIÓN DEL RECIÉN NACIDO


I. EXAMEN FÍSICO DEL RECIEN NACIDO

1. APARIENCIA GENERAL

Constitución mediana, buen estado conformacional, en estado de alerta, escaso lanugo y vérmix caseosa
En estado de alerta: alerta tranquila
Sexo: masculino
Edad: horas de vida
Talla: 51 cm.
Peso: 3100 gr.
Perímetro cefálico: 35.5cm.
Postura: flexión moderada
Presentación personal: vestidos limpios
Evidencia de enfermedad: no

2. SIGNOS VITALES

Tº: 37.5 ºC
FC: 140 x ‘
R: 40x ‘


3. MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
Peso: 3100 gr.
Talla: 51 cm.

4. CIRCUNFERENCIA CEFÁLICA
Circunferencia occipito- frontal es 35.5 cm.


5. CIRCUNFERENCIA TORÁCICA
Medida en la línea media de los pezones es 33 cm.

6.TEGUMENTOS
Por lo general rosadas, no presenta ictericia, no hay edema de la piel, se observa depósitos de grasa subcutánea sobre mejillas y glúteos, vérmix caseosa de color blanquecino, cremoso e inodoro, se observa escaso lanugo sobre los hombros, los pabellones auriculares y la frente.
7. CABEZA
Equivale una cuarta parte de la longitud del cuerpo, se palpa fontanela anterior en forma de rombo yfontanela posterior triangular más pequeña que la anterior, suturas palpables y separadas, cabello sedoso con mechones únicos que quedan pegados a la cabeza, patrón de crecimiento hacia la cara y el cuello.

8. OJOS
Espacio entre los ojos cada uno un tercio de la distancia entre los cantos exteriores, simétricos en forma y tamaño, reflejo de parpadeo, sin lágrimas, globos oculares presentes y deigual tamaño, ambos redondos y firmes. Pupilas presentes de igual tamaño y reactivas a la luz, movimiento de los ojos aleatorio, en saltos desiguales, es posible que enfoquen brevemente y sigan hacia la línea media.
9. NARIZ
Localizada en la línea media, aparente falta de puente, plana y amplia. Algo de moco pero sin drenaje, estornudos para aclarar la nariz
10. OREJAS
Inserción correcta, bienformadas, cartílago firme, respuestas a la voz y otros suidos.
11. CARA
Apariencia normal, bien ubicada, proporcionada características simétricas
12. BOCA
Simetría de los movimientos de los labios, encías rosadas, la lengua no protuye, se mueve libremente, es simétrica y tiene movimiento. Almohadillas de succión dentro de las mejillas, los paladares duro y blando están intactos, úvula en lalínea media, mandíbula marcada, boca húmeda y reflejos presentes.

13. CUELLO
Corto, grueso rodeado de pliegues de tejido, la cabeza se mantiene en la línea media, no hay masas. Libertad de movimiento de lada a lada en flexión y extensión, tiroides no se palpa.


14. TÓRAX
Casi circular de forma de barril, movimientos torácicos simétricos, los movimientos del pecho y del abdomen sesincronizan durante las respiraciones, clavículas intactas, parrilla costal simétrica intacta, se mueve con las respiraciones. Prominencia de los pezones bien formados colocación simétrica.
15. ABDOMEN
Cordón umbilical con dos arterias y una vena, color gris blancuzco con demarcación definida en el cordón y la piel, no se visualiza estructuras intestinales dentro del cordón. Abdomen redondeado prominentede forma de cúpula debido a que la musculatura abdominal no se ha desarrollado por completo, hígado palpable a dos cm. Del borde costal derecho, no se palpan masa y no hay distensión, respiraciones fundamentalmente diafragmáticas, los movimientos abdominales y torácicos son sincrónicos.
16. GENITALES
Genitales masculinos, meato en la punta del pene, el prepucio cubre el glande y no esretráctil, escroto grande y edematoso, pendular y cubierto con arruga, testículos palpables y acanalados.
17. EXTREMIDADES
Adopta la posición que mantenía en el útero, actitud de flexión general, rango completo de movimientos espontáneos. Brazos y manos mas largos que las piernas, los contornos y los movimientos son simétricos, cinco dedos en cada mano, el puño normalmente cerrado con el pulgar bajo...