Vejiga Neurogenica

HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE
Terapia Física y Rehabilitación
Vejiga neurogénica

Interna: Maily Suarez López
Tutora: Lic. Paola Tamaris





2011

INDICE
Introducción
Anatomía y Fisiologia
Mecanismo Normal de Miccion
* Sistema Nervioso Simpático
* Sistema Nervioso Parasimpático
* Sistema Nervioso Somático
Fases de la Micción
*Fase de llenado o almacenamiento de la orina
* Fase de evacuación o vaciamiento de la orina

Función Vesical Anormal – Vejiga Neurogénica
* Vejiga hiperrefléxica (espástica o hiperactiva)
* Vejiga hiporrefléxica (flácida o atónica)
* Vejiga disinérgica

Tratamiento Rehabilitador
* Objetivos
* Pautas de tratamiento
* Catéteres o sondas
* Tratamientoespecífico de Vejiga Hiperrefléxica
* Tratamiento especifico de Vejiga Hiporrefléxica
* Maniobra de Credé
* Maniobra de Pujo o Valsalva
* Vejiga disinérgica





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[ 1 ]
Introducción
La medula espinal es una masa cilíndrica de tejido nervioso que se extiende en dirección caudal a partir del bulbo raquídeo.
Seencarga de transmitir impulsos sensitivos de los nervios periféricos al encéfalo (vías ascendentes) e impulsos motores del encéfalo a los nervios periféricos (vías descendentes), lo cual ocurre a través de los haces o fascículos espinales.
La médula espinal es el camino que los mensajes usan para viajar entre el cerebro y las diferentes partes del cuerpo
La lesión en cualquier nivel de lamedula, causa pérdida de algunas funciones, movimientos y/o sensibilidad.
En este trabajo abordaremos lesiones medulares que afectan el mecanismo de micción normal















Anatomía y Fisiología del Sistema Urinario
Conjunto de órganos que participan en la formación y evacuación de la orina. Esta constituido por los riñones, uréteres, vejiga, uretra yesfínteres interno y externo.
Riñones: Los riñones filtran ciertos desechos de la sangre y producen la orina. Normalmente, los riñones producen de 1 a 3 onzas de orina por hora (30-90 ml).

Uréteres: Los uréteres son vías estrechas que van desde los riñones a la vejiga. Cada uréter mide aproximadamente de 11 a 14 pulgadas (24-30 cm) de largo. Los uréteres terminan en la parte inferior de la vejiga yestán conectados a la vejiga de modo que evitan que la orina vuelva hacia los riñones. Las contracciones musculares de los uréteres empujan la orina hacia abajo desde los riñones a la vejiga casi constantemente.

Vejiga: La vejiga es un órgano hueco con una pared muscular y dos funciones principales, el almacenamiento y vaciado de la orina. En estado relajado, la vejiga puede almacenaraproximadamente 16 onzas (500 ml) de orina antes de sentir una fuerte urgencia de orinar.
La forma y el tamaño de la vejiga y la cantidad de orina almacenada varía de persona a persona.
Vaciar la vejiga (también llamado evacuar u orinar) involucra la coordinación de músculos tanto voluntarios como involuntarios. Al vaciar la vejiga, la orina abandona el cuerpo a través de un conducto llamado uretra. Laevacuación ocurre cuando el músculo de la vejiga, también llamado detrusor, se contrae y los esfínteres se abren.
La orina pasa a través de la uretra y abandona el cuerpo.

Uretra: La uretra transporta la orina desde la vejiga hasta afuera del cuerpo. Es un conducto muscular recubierto de una membrana mucosa. La abertura de la uretra se llama meato. La diferencia principal entre las víasurinarias femeninas y masculinas es el largo de la uretra.

En las mujeres, la uretra mide aproximadamente 1 pulgada (3-5 cm) de largo, hace una pequeña curva detrás del hueso púbico. La abertura de la uretra se encuentra frente a la abertura vaginal.
La uretra femenina está muy expuesta a infecciones debido a que se encuentra cerca de la vagina y el ano, donde existen bacterias.

En los...