vigilancia cistera

Páginas: 5 (1047 palabras) Publicado: 4 de noviembre de 2013

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
GUARDIA NACIONAL BOLIVARIANA




ENCUESTA SOCIO – ECONÓMICA


Este es un instrumento mediante el cual pretendemos obtener una serie de datos relativos a diferentes aspectos de su persona, que resultan importantes para conformar el expediente que cada uno de los miembros de la Fuerza Armada Nacional debetener en la unidad donde se esté desempeñado. Los aspectos a indagar se refieren al ambiente familiar y social, situación económica, actividades académicas realizadas y en general sus características personales.

Agradecemos su colaboración al brindarnos una información totalmente veraz, respondiendo todas las preguntas y procurando ser sincero, ya que nuestro objetivo es conocerlo mejor,haciéndole la salvedad que en caso de ser seleccionado se comprobará la veracidad de la información y en caso de ser falsa o adulterada será causal suficiente para suspenderlo de la carrera militar sea cual sea la altura a la que se encuentre.


A) IDENTIFICACIÓN PERSONAL:

1. Apellidos y Nombres: __________________________________________
2. Edad: _____ fecha de nacimiento: ____________________3. Cédula de identidad:____________________
4. Profesión: ________________________________
5. Religión: ____________________________________
6. Estado Civil: ___________________________________
Soltero: _____ Casado: _____ Viudo: ______ Divorciado: _____ Otro: ____
7. Dirección dehabitación:_____________________________________________
_________________________________________________________________________



B) AREA FAMILIAR:

Padre:
1. Apellidos y Nombres:___________________________________
2. Edad: Lugar y Fecha de Nacimiento:_________________________
Cédula de identidad: ________________________________________
3. Profesión:___________________________________________
4. SueldoMensual:_________________________________________
5. Lugar y dirección de trabajo: .
6. Religión: .
7. Dirección de habitación: ______________________________________
8. Estado Civil:
Soltero: _____ Casado: Viudo: ______ Divorciado: _____ Otro: _______
10. Grado deInstrucción:
No conoce: ______ Primaria: ________ Secundaria: Superior: __________
Madre:
1. Apellidos y Nombres:______________________________________________
2. Edad: Lugar y Fecha de Nacimiento: Cédula de identidad:___________
3. Profesión: ____________________________4. Sueldo Mensual:_________________________________________
5. Lugar y dirección de trabajo: .
6. Religión:
7. .
8. Dirección de habitación: ______________________________
9.Estado Civil:
Soltero: _____ Casado: Viudo: ______ Divorciado: _____ Otro: _______
10. Grado de Instrucción:
No conoce: ______ Primaria: Secundaria: _____Superior: __________




HERMANOS Y OTROS MIEMBROS DE LA FAMILIA QUE RESIDEN EN EL HOGAR

APELLIDOS Y NOMBRES
PARENTESCO
EDAD
ESTADO CIVIL
OCUPACIÓN





















C) FÍSICO AMBIENTAL:1. ¿En qué sitio está ubicada la vivienda donde usted reside?

Urbanización Carretera _________ Pueblo _________ Barrio
Centro ______________ Ciudad __________ Otro __________

2. ¿Con cuáles servicios públicos cuenta la comunidad donde usted vive?

Agua Luz Aseo urbano Cloacas____ Teléfono Internet Institutos Educativos__ Servicios médicos Áreas...
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