Volumen corpuscular medio

Volumen corpuscular medio
El volumen corpuscular medio es un parámetro usado en el estudio de la sangre (Biometría Hemática). Es la media del volumen individual de los eritrocitos (glóbulos rojos).1
El volumen corpuscular medio es calculado de la siguiente manera:
a la sexta potencia, donde Hct es el hematocrito, en porcentaje y RBC es el conteo de eritrocitos, expresado en millones decélulas por microlitro.2 3
Los rangos normales de VCM para varones es de 87+7 fL (femtolitros) y en mujeres de 90+9 fL.
De acuerdo al valor en el que se encuentre este parámetro, se desprenden dos conceptos; microcítico y macrocítico (micro=pequeño, macro=grande, cítico=célula). Para un hombre o mujer con un volumen corpuscular medio de 120 es considerado macrocítico, mientras que un VCM de 98 seconsidera microcítico sólo para hombres.
Un paciente con una variación muy grande en el tamaño de sus eritrocitos, se dice que tiene anisocitosis (an=falta de, iso=igual, cito=célula, osis=condición de), en otras palabras células desiguales.
Este parámetro es calculado por los instrumentos automatizados de biometría hemática, los cuales caracterizan, cuentan y miden el tamaño de las célulassanguínes utilizando, en su mayoría el Método Coulter.

Rango normal de volumen corpuscular medio- anemia macro, normo o microcitícas 100 fL
Concentración de hemoglobina corpuscular media
La concentración de hemoglobina corpuscular media, o CHCM, es una medida de la concentración de hemoglobina en un volumen determinado de glóbulos rojos. Se informa como parte del hemograma completo o CSC (conteosanguíneo completo).
Se calcula dividiendo la hemoglobina por el hematocrito:

Los rangos de referencia para el hemograma son de 32 a 36 g/dl,1 o entre 4,92 a 5,52 mmol/L. Es, por lo tanto, una concentración de masa o molar. No obstante, en muchos casos,3 4 la CHCM es medida en porcentaje (%) como si fuera una fracción de masa (mHb / mGR). Expresado en números, sin embargo, la CHCM en g/dl y lafracción de masa de la hemoglobina de los glóbulos rojos en %, son idénticos, asumiendo una densidad del eritrocito de 1 g/ml y una cantidad insignificante de hemoglobina en plasma.
Interpretación [editar]
La CHCM disminuye ("hipocrómica") en las anemias microcíticas, y es normal ("normocrómica") en las anemias macrocíticas (si bien el tamaño de la célula es más grande, la cantidad de hemoglobinao HCM es alta, por lo que la concentración sigue siendo normal). La CHCM es elevada ("hipercrómicas") en la esferocitosis hereditaria, enfermedad de células falciformes y laenfermedad de la hemoglobina C en homocigotas.5
Este estudio se utiliza para dar una guía aproximada del tono rojo que tendrá el eritrocito (más claro = más bajo que el estándar).
Complicaciones con crioaglutininas [editar]Debido a la forma en que los analizadores automáticos cuentan las células sanguíneas, una CHCM muy alta (mayor de 370 g/L) puede indicar que la sangre es de alguien con crioaglutininas. Esto significa que cuando la sangre se enfría a menos de 37 °C los eritrocitos comienzan a agruparse. Como resultado, el analizador puede informar incorrectamente de un número bajo de glóbulos rojos muy densos en lasmuestras de sangre en las que se ha producido aglutinación.
Este problema suele ser corregido por el laboratorio antes de que el resultado se informe. La sangre se calienta hasta que las células se separan unas de otras, y rápidamente se pasa a través de la máquina mientras aún está caliente. Esta es la prueba más sensible para la anemia por deficiencia de hierro.
Hay 4 pasos para llevar a cabocuando es recibido del analizador un aumento de la CHCM (> 370 g/L o 37,0 g/dL):
1. Volver a mezclar el tubo de EDTA - si se corrige la CHCM, se informa los resultados corregidos
2. Incubación a 37 °C - si se corrige la CHCM, se informa los resultados corregidos y se comenta sobre posibles crioaglutininas
3. Reemplazo con solución salina - Se reemplaza el plasma con la misma cantidad de...