weaningventilatorio

mov.cient. V.2 N.1.
ISSN 2011-7191. Enero – Diciembre 2008

DESTETE VENTILATORIO UN ENFOQUE FISIOTERAPEUTICO
Gina Correa∗
sollada@hotmail.com
Sandra Jimena Castro Gutierrez, Deisy Janeth Castro Gutierrez, Silvia Juliana Vera Rondónδ
Fecha de recepción: Junio 2008
Fecha de aceptación: Agosto 2008

RESUMEN
El destete ventilatorio es un proceso donde se realiza una reducción gradual delsoporte
ventilatorio, haciendo que el paciente asuma una ventilación espontánea efectiva; éste proceso
tiene diferentes prototipos originarios de las distintas escuelas en cuidados intensivos, todas con
un enfoque médico; existiendo pocos o nulos estudios de investigación realizados por
fisioterapeutas..
Con esta investigación se pretende describir detalladamente el destete
ventilatorio,dando un enfoque fisioterapéutico, que guíe su accionar. La determinación objetiva de
los candidatos para realizar el destete, se hace gracias a criterios específicos y a la aplicación de
predictores tales como el índice de respiración rápida superficial, la presión de oclusión de la vía
aérea, la presión inspiratoria negativa, para finalmente realizar una prueba de suficiencia
utilizando:ventilación con presión de soporte, presión continua en la vía aérea o tubo en T, y
luego proceder a la extubación. Actualmente existe la tendencia de emplear nuevas técnicas
ventilatorias que prometen un destete más rápido y eficaz, como es la ventilación asistida
proporcional, la ventilación con compensación de tubo, la ventilación asistida sincronizada y el
destete a ventilación mecánica noinvasiva, que buscan facilitar el destete ventilatorio, enfatizando
en casos donde este se dificulta por dependencia ventilatoria.

Palabras clave: Ventilación mecánica, Destete ventilatorio, Falla del destete ventilatorio.

VENTILATORY WEANING A PHYSIOTHERAPIST APPROACH
ABSTRACT
The ventilatory weaning is a process where is carried out a gradual reduction of the ventilatory
support, making thepatient to assume a spontaneous effective ventilation; this process has
different natives prototypes from the different schools in intensive care, all with a medical point of
view; and few or null investigation studies have been carried out by physiotherapists . With this
investigation it is sought to describe detailed, the ventilatory weaning giving a physiotherapist point
of view which couldguide their work. The objective determination of candidates to carry out the
weaning, is made based on specific criteria and on the application of predictors such as: the index
of quick superficial breathing, the occlusion pressure of the air way, the negative inspiratory
pressure, for finally carrying out a test of sufficiency using: pressure’s support ventilation ,
continuous pressure inthe air way or T tube before proceeding to the extubation. At the moment
there is the tendency to use new ventilatory technologies, that promise a quicker and more effective
∗

Fisioterapeuta. Especialista en Fisioterapia en Cuidado Crítico. Miembro gupo de Investigación
Fisioterapia en Cuidado Crítico.
δ
Fisioterapeutas. Especialistas en Fisioterapia en Cuidado Crítico

weaning, like theproportional assisted ventilation, the ventilation with compensation tube, the
synchronized assisted ventilation and the non invasive ventilatory weaning, all this mechanisms
look for facilitating the ventilatory weaning, emphasizing in cases where this it is hindered by
ventilatory dependency.

Key Words: Mechanical ventilation, weaning, failure to ventilatory weaning

INTRODUCCION
Laventilación mecánica es una medida de soporte vital empleada cuando las
demandas existentes no pueden ser suplidas por el paciente debido a diversas
condiciones, teniendo impacto en cada una de las características funcionales de la
respiración como son el intercambio gaseoso a nivel de la membrana alveolo
capilar, la interacción corazón pulmón y el control nervioso de la respiración. (1,
2)....