Zoonosis
Son enfermedades de los animales que se transmiten naturalmente al hombre por contacto estrecho con animales enfermos o secreciones de estos, (ej. en faenas tomar contacto con Brucella), por medio de vectores que pueden ser biológicos o mecánicos y al consumir alimentos de origen animal no tratados adecuadamente (ej. sin pasteurizar) Presentan cuadros muy inespecíficos, por lo quelos datos epidemiológicos como zonas de prevalencia (da info. Para pautas de prevención como campañas de vacunación o profilaxis post exposición), hábitos alimentarios, trabajo, entre otros resultan de gran importancia. Son enfermedades de denuncia obligatoria.
Los factores de riesgo para contraer estas enfermedades son trabajos como agricultura, ganadería, personal de mataderos y plantasprocesadoras de productos y subproductos animales (que no cumplen con normas de seguridad e higiene), profesionales sanitarios y de laboratorio y personas en situaciones de catástrofe (por ej. Zonas de inundaciones).
Bacillus ántrax: bacilos gram + ; esporulados ( las esporas el elemento infectante ), aerobios o anaerobios facultativos. Las especies móviles tienen flagelos perítricos . Salvo Bacillusántrax que es patógeno primario, el resto son bacterias de baja virulencia, que se encuentran gral. en suelos, aguas, polvo ambiental, productos de animales en descomposición y también suspendidos en el aire, estas son causantes de infección oportunistas en pacientes con algún tipo de inmunocompromiso o en pacientes que se encuentran en contacto con altas dosis de la bacteria.
El bacillusanthracis es el agente etiológico del ántrax, carbunco. Es patógeno principalmente de animales herbívoros (las especies más afectadas son caballos, vacas y ovejas, el reservorio son estos animales enfermos, los cadáveres de los muertos por la enfermedad y suelos en los que estos están en contacto.
El mecanismo de transmisión es por contacto con piel lesionada y mucosas, por ingestión e inhalación delas esporas que al ingresar al huésped generan las formas vegetativas, que se multiplican ( en gl. Linfáticos, dentro de los macrófagos) para producir infecciones tanto localizadas como sistémicas, que van a depender del sitio de inoculación y de la especie afectada.
Los factores de virulencia:
Capsula: codificada por el plásmido pXO2, compuesta por acido poli-glutamico, su función esantifagocitica, no es antigénica. Es NECESARIA para la expresión total de patogenecidad, si se pierde el plásmido que la codifica, el bacillus ántrax pierde su patogenecidad.
Toxina: codificada por plásmido pXO1 compuesta por tres proteínas (produce edema y necrosis y es letal):
Factor edema (EF): vía AMPc produce edema
Factor letal: (FL): metaloproteasa
Si se pierde uno de estos la cepa esatenuada.
Antígeno protectivo: (AP): es la subunidad B del factor letal y el factor edematizante, es necesario para la unión de la toxina completa y permitir acción edematizante y letal.
Las manifestaciones clínicas dependen según la vía de entrada al hospedero:
* Cutánea: comienza 2 a 5 días de la inoculación con esporas en alguna parte expuesta del cuerpo como antebrazos y manos.Empieza como una pápula eritematosa, evoluciona a una vesícula y más tarde a una ulcera para dps formar una escara .Es indolora.
* Pulmonar: se contrae pro inhalación de esporas, al manejar forrajes o lana contaminados en ambientes cerrados. Primero se asemeja enfermedad respiratoria viral aguda, seguida de aparición próxima de hipoxia, disnea y temperatura alta, en la prueba radiografía veoensanchamiento de mediastino (por necrosis y hemorragia).
* Gastrointestinal: por ingestión de alimentos contaminados con el bacillus. Produce malestar abdominal, caracterizado por nauseas, vómitos, y anorexia, seguidos de fiebre.
* Meníngeo: fiebre alta, posiblemente convulsiones y perdida de la conciencia, signos y síntomas meníngeos.
El pulmonar y gastrointestinal, es más grave porque...
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