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LESIONES
ENDO−PERIODONTALES
Y LESIONES DE FURCA
La periodoncia tiene una relación con todas las ramas, es como la base de todo, porque el periodonto es todo
lo que circunda al diente, todo lo que esta relacionado con ese diente va a afectar de una u otra manera al
periodonto
Entonces existe una estrecha relación entre endodoncia y periodoncia, porque muchas veces los sÃ-ntomas
de un diente quetiene un sÃ-ntoma endodontico se puede confundir con los sÃ-ntomas periodontale; cuando
por ejemplo tenemos un absceso o un absceso apical debemos hacer varios exámenes clÃ-nicos porque la
sintomatologÃ-a puede ser o endodontica o periodontal, hay examenenes especÃ-ficos para cada una de las
áreas, para saber hacia donde vamos y cual es el plan de tratamiento realizar
SÃ-ntomas clÃ-nicoscomunes: sensibilidad a la percusión, inflamación y radiograficamente (colocamos un
cono de gutapercha y vamos a observar si la lesión es periodontal o endodontica) y vamos asÃ- a determinar
si es endodontica primaria y periodontal secundaria o viceversa porque una nos puede llevar a la otra, una
lesión endodontica nos puede llevar a que allá una enf periodontal secundaria (como consecuencia de laprimera)
Debemos buscar factores etiológicos para saber el agente que lo esta causando, muchas veces al saber la
causa del problema podemos llegar al diagnostico y por tanto al saber este vamos a saber cual de los planes de
tratamiento vamos a aplicar. El diente puede tener la misma sintomatologÃ-a y la solución puede ser una
endodoncia o un raspado y alisado
Tenemos que saber entonces cual es laetiologÃ-a, cuales son los sÃ-ntomas, para poder aplicar un plan de
tratamiento
Simring y goldberg en 1964 unieron el termino endoperio.
Muchas veces cuando los pacientes están comprometidos periodontalmente lo primero que hacemos es hacer
la endodoncia para darle un mayor tiempo en boca al diente.
LESIONES ENDO−PERIODONTALES
Heredia y Valencia en 1989 sintetizan los mecanismo de combinacionesde las lesiones pulpares y
periodontales, dividiéndolas en dos grupos:
1.−Como afectan las lesiones pulpares al periodonto: son las lesiones endodonticas que van a afectar al
periodonto, en estas la etiologÃ-a es endodontica, es pulpar, entonces primero vamos a tratar la parte pulpar
a.− Lesiones pulpares que se extienden al área interradicular. El área interradicular es en los dientesmultiradiculares
b.− Lesiones pulpares que se extienden al periodonto por vÃ-a apical. Porque los conductillos accesorios que
tienen las raÃ-ces de los dientes van a hacer que las enf. Pulpares se puedan extender al periodonto, de las
diferentes maneras, por la vÃ-a interradicular, por la vÃ-a apical, por el periodonto lateral, perforaciones
accidentales.
c.− Lesiones pulpares que se extienden alperiodonto lateral.
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d.− Lesiones de furca causadas por perforaciones accidentales.
e.− Lesiones pulpares en dientes que han sufrido traumatismo dentario.
Una vez que un diente sufre un traumatismo hay una muerte pulpar y puede haber una lesión periodontal por
las toxinas que se liberen
2.− Como afectan las lesiones periodontales a la pulpa:
a.− Lesiones periodontales que se extienden a la pulpa por unconducto lateral (dientes en trauma periodontal,
sacos profundos, entre otros). Si hay inflamación periodontal, por los conductillo penetran las bacterias y
puede haber muerte pulpar.
b.− Lesiones periodontales en el área interradicular que afectan a la pulpa coronaria.
c .−Lesiones periodontales que exponen parte de la dentina radicular. Cuando existe Enf. Periodontal el
cemento se encuentraenfermo y cuando esto pasa, por el cemento penetran las toxinas y puede haber una
pulpitis
d.− Lesión pulpar y lesión periodontal separadas que coexisten en un solo diente. Muchas veces
encontramos una muerte pulpar por una caries y ese diente a su vez tiene una enf. periodontal , son las dos
enfermedades que existen en un mismo diente pero una independiente de la otra.
Hay muchas veces que es...