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Prevención flebitis química
asociada a medicamentos
Ilsy Amaranta Torres
Esp Cuidado crítico
Aspirante al titulo de Esp en sistemas de
Garantia dela calidad y auditoria en salud
Clínica Shaio
Septiembre 2012

Qué es la terapia intravenosa?
Hace referencia a la administración de medicamentos o
líquidos (soluciones) a través de una aguja o sonda
insertada en la vena, que permite el accesoinmediato al
torrente sanguíneo.

Infusion nursing standards of practice INS 2006

INDICACIONES
• Imposibilidad del uso de la vía oral
• Administración de líquidos para reposición
de volumen
• Administración de medicamentos
• Administración de una sustancia exclusiva
para uso parenteral
Infusion nursing standards of practice INS 2006

ACCESO VASCULAR

Abordaje de un vaso sanguíneo por
medio de uncatéter para efectuar
la Terapia Intravenosa

Dispositivo de Acceso Vascular

Canalización venosa
• Es un procedimiento común llevado a cabo por el personal de enfermería
que permite la administración de soluciones y/o medicamentos.
• La canalización de una vena periférica puede tener efectos indeseables.

• Infiltración
• Extravasación
• Trombosis

•Flebitis
Endacott R et al (2009) Clinical NursingSkills, Core and Advanced. Oxford: Oxford University Press.

Flebitis
• Se define como la inflamación de la íntima de la vena
• La inflamación se debe a la irritación de la íntima por fuentes
mecánicas, químicas o bacterianas.

Royal College of Nursing (2010) Standards for Infusion Therapy. London: Royal College of Nursing.

Incidencia de la flebitis
química
• Incidencia entre el 2.3% y 6,7%. (1)
•En niños la mayor incidencia de flebitis se presenta entre las
24 y 48 horas de instalado el catéter venoso periférico.(2)

(1)Nursing Standard. 2006; 20:27
(2) Bolta-Fisa, Magda y Urea-Ayal, Mireya. 2004. Flebitis en niños características clínicas y factores asociados. Revista Rol
Enfermería Volumen 27 Nº 9

Signos y síntomas
Calo
r
local

Dolor

Fiebre

Cord
ón
veno
so

Edem
a

Exud
adoErite
ma

Oclusi
ón

Endacott R et al (2009) Clinical Nursing Skills, Core and Advanced. Oxford: Oxford University Press
Macklin D (2003) Phlebitis, a painful complication of peripheral IV catheterization that may be prevented. American Journal of
Nursing; 103: 2, 55-60.

Escalas de Valoración

Escala de Valoración
Grado

Característica

Grado 0

Sin síntomas

Grado 1

Eritema en el sitio deinserción con o sin dolor

Grado 2

Dolor en el sitio de inserción con eritema y/o edema

Grado 3

Dolor en el sitio de inserción con eritema y/o edema y
cordón venoso palpable

Grado 4

Dolor y acceso en el sitio de venopunción con eritema y/o
edema , cordón venoso palpable mayor de 1 cm de
longitud y drenaje purulento

Phlebitis Scale (from the Infusion Nursing Standards of Practice 2011 S47)

Tipos deflebitis

Mecánica
Bacteriana
Química

Flebitis Química
• Causada por la solución o el fármaco infundido a través de la de la vena.
• Factores
• Administración de soluciones o medicamentos que sobrepasan el nivel de acidez
o alcalinidad de la sangre (Ph )(1,2,3)
• Infusión de medicamentos o soluciones con una osmolaridad aumentada por:
dosis del medicamento, cantidad del diluyente, tipo dediluyente
• Tasa de infusión (2)
• Tiempo prolongado de la infusión
• Falta de irrigación después de la administración de medicamentos irritantes
• Administración de medicamentos sin disolver o precipitados
• Administración de varios medicamentos por la misma vía
Kohno E et al (2009) Effects of corticosteroids on phlebitis induced by intravenous infusion of antineoplastic agents in rabbits.International Journal of Medical
Sciences; 6: 4, 218-223
2, Hamilton H (2006) Complications associated with venous access devices: part two. Nursing Standard. Vol20 n° 27, 59-65. 2006
Ochoa RV y cols. Recomendaciones específicas para enfermería sobre el proceso de terapia endovenosa Revista Mexicana de Enfermería Cardiológica
2005;13 (1-2): 53-60
- Predisposing factors to phlebitis in patients with...