07 Tejidos Blandos

ESTRUCTURA
POSICIÓN DEL PACIENTE
POSICIÓN DEL EXAMINADOR
PROCEDIMIENTO
REGIÓN TOPOGRÁFICA A PALPAR
Masetero
Sedente
De cubito dorsal (con la cabeza estabilizada en el hueco de la camilla)
Por detrás del paciente
Hacia cefálico del paciente
Se le entrega un objeto blando para que lo muerda o se le pide que aprete los dientes
Región geniana posterior
Palpar por debajo de los arcos zigomáticos, enel 1/3 inferior de la cara externa de la rama de la mandíbula
Temporal
Idem
Idem
Idem
Región temporal
Palpar en la fosa temporal
ECOM
De cubito supino
Hacia cefálico o lateral del paciente
Pedir una flexión de cabeza cuello sobre tronco para ambos.
Pueden explorarse separadamente por medio de la rotación de la cabeza a un lado y la flexión del cuello. La resistencia se aplica por
encima del oídoRegión esternocleidomastoidea
Palpar el vientre muscular siguiendo el recorrido a través de sus inserciones
Trapecio Fibras Superiores
Sedente sin respaldo (solo fibras superiores
De cubito prono

Por detrás del paciente

Ipsilateral a la estructura a explorar
Solicitar una elevación de los hombros con resistencia empujando hacia abajo los hombros
Se pide una extensión de cabeza cuello sobretronco ofreciendo resistencia en el hueso occipital
Región cervical lateral
Trapecio Fibras Medias
De cubito prono, con el brazo en abducción de 90º y en rotación externa y el codo en ángulo recto, el brazo colgando al borde de la camilla
Ipsilateral a la estructura a explorar y ofrece una fijación en la zona escapular contra lateral para evitar rotación de tronco
Pedir una adduccion de escápula sinelevación de la cintura escapular con resistencia en el ángulo superior externo del omoplato
Pedir que junte las escapulas
Región escapular y Vertebral
Trapecio Fibras Inferiores
De cubito prono, con flexión y abducción de hombro

Que lleve su mano a la Región glútea contra lateral
Región escapular
Deltoides
Sedente, con abducción de hombro de 90º, con el codo en flexión de 90º o también puedehacerse con el codo extendido
Hacia postero lateral de la estructura a explorar
Se solicita abducción de hombro a partir de los 30º a 90º, la resistencia se aplica en el extremo distal del brazo si el codo esta en flexión de 90º, o en el antebrazo si el codo esta extendido
Región deltoidea
Pectoral Mayor
De cubito dorsal
Ipsilateral a la estructura a explorar
Para fibras sup.: que se toque con lamano la oreja contralateral (hacia arriba y hacia dentro)
Fibras medias: que se toque con la mano el hombro contralateral (hacia dentro)
Fibras inf.: que haga como si desenvainara una espada (llevar el brazo hacia abajo y adentro)
La presión se hace en el extremo distal del brazo

Palpar la región pectoral
Supraespinoso




Sedente
De pie doble simétrico


Hacia postero lateral de la estructura aexplorar

Se solicita una abducción en los primeros 30º, la resistencia se ofrece en la parte mas distal del antebrazo en la dirección de adducción
Región escapular
Se palpa la fosa supraespinosa por encima del borde posterior de la espina del omoplato
Infraespinoso
De cubito prono, con abducción de hombro de 90º y flexión de codo de 90º, con el antebrazo colgando al borde de la camillaIpsilateral a la estructura a explorar
Se pide una rotación externa de hombro con el codo en ángulo recto, se aplica presión en el antebrazo en dirección a la rotación interna
Región escapular
Se palpa la fosa infraespinosa por debajo del borde posterior de la espina del omoplato
Redondo Menor
De cubito prono, con abducción de hombro de 90º y flexión de codo de 90º, con el antebrazo colgando al borde de lacamilla
Ipsilateral a la estructura a explorar
Se pide una rotación externa de hombro con el codo en ángulo recto, se aplica presión en el antebrazo en dirección a la rotación interna
Región axilar
Palpar en la cara posterior de la escapula en el borde axilar
Subescapular



Su tendón
De cubito prono, con abducción de hombro de 90º y flexión de codo de 90º, con el antebrazo colgando al borde...