073 Gota

Artículo de revisión

Gota

Revista Médica MD
Volumen 3 (1); julio - septiembre 2011

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Sandoval-Castro Carlos Eduardo1, Padilla-Ibarra Jorge

Resumen
La gota es una de las más antiguas y complejas enfermedades conocidas, su prevalencia ha crecido en años recientes,
especialmente en países desarrollados, debido al incremento de múltiples comorbilidades, edad avanzada, hiperuricemia,
dieta yestilo de vida. Entre más se conoce de esta enfermedad más compleja se vuelve. Es importante conocer los factores
de riesgo para el desarrollo de la gota, su fisiopatología y los avances en su tratamiento, poniendo especial atención en las
medidas dietéticas y tratamientos farmacológicos para prevenir y tratar el episodio agudo de gota. Actualmente existen
nuevas opciones terapéuticas para el manejode brotes agudos, como febuxostat y la uricasa pegilada, aprobadas en
septiembre de 2010 por la administración de drogas y alimentos ó FDA (por sus siglas en inglés). El objetivo de esta revisión
es ayudar a comprender la complejidad de esta enfermedad y dirigir el manejo de la hiperuricemia y la gota.
Palabras clave: ácido úrico, alopurinol, gota, hiperuricemia, tofos.

Gout
Abstract
Gout, is oneof the most antique and complex diseases known and it has doubled its prevalence in recent years, specially in the
United States and other developed countries, due to the increased number of multiple comorbidities, advanced age,
hyperuricemia, diet and life style factors. Indeed, the more we know about this disease, the more complex it becomes. This
Review has different objectives; to understandthe importance of risk factors for developing gout and to review the last decade
advances in treatment. Making emphasis in the employment of dietry measures and pharmacologic treatments for active gouty
arthritis. Not only focused in the disease treatment but also, and most importantly, in the prevention of gout flares and the
importance of lowering hyperuricemia levels. In addition, new technichesfor the developing of tophus in order to analyze how
this can make a difference in the treatment and the patient's follow up. A revision among the newest therapies for the managment
of acute flares, such as febuxostat and pegylated uricase urate-lowering theraphy, just recently approved on September 2010 by
the FDA for gout treatment. Hoping that this review helps their readers comprehend thecomplexity of this disease, and helping
lead the managment of hyperuricemia and gout, reducing risk and having improvements in patient-centered outcomes.
Key words: allopurinol, gout, hyperuricemia, tophus, uric acid.

1. Médico Interno de Pregrado del Hospital Civil “Fray Antonio Alcalde”, y actual instructor del Departamento de Anatomía e Histología de la Universidad de Guadalajara (CentroUniversitario de
Ciencias de la Salud)
2. Médico Interno de Pregrado del Hospital Civil “Fray Antonio Alcalde”, y actual Instructor del Departamento de Fisiología, Fisiopatología y Terapéutica Farmacológica del Laboratorio de Ciencias
Fisiológicas, Departamento de Fisiología del Centro de Ciencias de la Salud CUCS de la Universidad de Guadalajara.
Contacto al correo electrónico: trasco_sc@hotmail.comSandoval-Castro CE, Padilla-Ibarra J. Gota; Rev Med MD; 3(1) 14-20

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Sandoval-Castro y Padilla-Ibarra

Introducción
La “gota” es una de las primeras enfermedades conocidas
en la historia de la medicina, algunas de las primeras
observaciones sobre ella fueron hechas por los egipcios en el
2640 a.C., reconociendo la Podagra que comprometía las
primeras articulaciones metacarpofalángicas (Imagen 1).Posteriormente en el siglo V, Hipócrates la describió en los
aforismos y Galeno asoció la gota con la glotonería y el
alcoholismo. 1
La gota se define como un desorden del metabolismo que se
caracteriza por un estado crónico de hiperuricemia (>6.8
mg/dl o >360 mmol) en el cual los niveles fisiológicos se
sobrepasan y ocurre una precipitación con la consecuente
formación de cristales de urato...