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AGUA Y
ELECTROLITOS

DR. MANUEL HUAMAN GUERRERO
Profesor Principal
Universidad Ricardo Palma

AGUA Y
ELECTROLITOS
Porcentaje del agua total del organismo
Edad
Varones
Mujeres
10-16

59%

57%

17-39

60%

50%

40-59

55%

47%

Más de 60

52%

46%

Distribución según sexo
(promedio)

Masa muscular

Varones

Mujeres

40%

33%

36%
Grasa corporal

28%

Distribución del agua corporal
Compartimiento

Porcentaj
e

Volumen en
litros

Total

60%

42

Intracelular

40%

28

Extracelular

20%

14

Plasmático

5%

3,5

Intersticial

15%

10,5

ELECTROLITOS: DEFINICIÓN

Son sustancias que disueltas en
agua se disocian en partículas
pequeñas con carga eléctrica
positiva o negativa que se
denominan iones.

Fórmula para transformar
gramos en milequivalentes
Equiv=
Peso en gramos x valencia
Pesoatómico
Peso en gramos=
Equivalente x peso atómico
valencia

CONCENTRACION DE
ELECTROLITOS

La composición de los
electrolitos en los diferentes
compartimentos en términos
de milequivalentes es
aproximadamente la
siguiente:

COMPOSICION DE FLUIDOS
DEL TUBO DIGESTIVO

AGUA Y
ELECTROLITOS
Secreción /
Pérdidas por:
Saliva
Jugo Gástrico-Sonda NG
Duodenal
Jugo Pancreático
Bilis - Sonda "T"
Ileon
ColonSudor
Liq. Cefaloraquideo
Diarrea
Quemaduras
Orina
Heces

Vol. ml/24 Hs.

Na mEq/L

K mEq/L

Cl mEq/L

HCO3 mEq/L

1500
1500
----800
800
3000
2000
----------------1500
200 ml por deposición

10
60
140
140
145
140
60
45
141
90
140
60
---

26
10
5
5
5
5
30
5
3
80
5
40
---

10
130
80
75
100
104
40
58
127
110
110
100
---

30
----115
35
30
----23
---------

Causas de Incremento de
pérdida de AguaTaquipnea

Cirugía

Choque

Fiebre

Vómito

Diuréticos

Ambiente
caliente
Quemaduras

Aspiración
gástrica
Fístulas
entéricas
Diaforesis

Insuficiencia
suprarrenal

Diabetes
mellitus
Diarreas

Traumatismos

Diabetes
insípida

Concentración de
electrólitos en los líquidos
corporales
Líquido
Na +
K+
Cl HCO-3

Plasma
Líquido
cefalorraquide
o
Saliva
Jugo gástrico

138142
140

3.5-4.5 98-106

22-26

2.9127

23

33

20

34

0

60

9

84

0

Concentración de electrólitos
en los líquidos corporales
Líquido
HCO-3
Bilis

Na +

K+

Cl -

149

4.9

101

45

141

4.6

77

92

Yeyuno

105

5.1

99

50

Ileon

129

11.2

116

29

Sudor

45

4.5

58

0

Jugo
pancreático

COMPOSICION CORPORAL
TOTAL DE ELECTROLITOS
Electrolitos
Meq
Na
Mujer:
4200
97
Cl
K 42-48

Meq/Kg-peso
Gramos
Hombre: 48-55
52-60
360083
33 2300
2940-3660

Total

81.7
115 -131

Pérdidas ordinarias promedio
de agua y electrolitos en 24
horas
Vias

H2O

Na

Cl

K

Pulmonar y
Cutánea

1000

-

-

-

Renal

1500

210

195

52

200

4

3

9

2700

214

196

61

Digestiva
TOTAL

AGUA Y
ELECTROLITOS
Requerimiento
s Basales

H 2O

Na

K

Cl

K
calorías
(Cal)

40 Cal/Kg
1
3
35 - 55
3
ml/kg/día mEq/Kg/dí mEq/Kg/D mEq/Kg/dí
a

* 1 mEq = 1mmol

ía

a

COMPOSICION DE
SOLUCIONES
ENDOVENOSAS MAS
USADAS

AGUA Y
ELECTROLITOS
Mg
Cl
HCO3 Osmol
mEq/L mEq/L mEq/L arida
d
mOsm
280-310
100
3
25
/l

Soluciones

Na
mEq/L

K mEq/L

Ca
mEq/L

Plasma

140

4,5

5

Suero Fisiológico
0,9%

154

---

---

---

154

---

308

77

---

---

---

77

---

407

145

5,5

---

157

---

-----

Solc. Glucosalina
Isotónica
Ringer Normal

6,8
RingerLactato

142

4,5

6,5

---

114

28

Kalium

27

---

---

---

---

---

---

DESHIDRATACION
Disminución del Agua Total
Moderada

Del 5 al 10%

Mediana

Del 10 al 20%

Grave

Más del 20%

AGUA Y
ELECTROLITOS

HALLAZGOS EN DESORDENES DEL LÍQUIDO
EXTRACELULAR
de LEC

de LEC
Intravascular

Hipertensión

Ortostatismo

Galope por S3

FC aumento >15/min.

Congestión Hepática

Hipotensión y choqueReflujo hepatoyugular
Aumento de la presión yugular
Intersticial

Estertores pulmonares

Disminución de la turgencia de la
piel

Edema con fóvea
Transcelular
Otros compartimentos

Mucosas de secas y disminución
de presión intraocular.
Ascitis y derrames pleurales.

HIPERCLOREMIA
Moderada

105 – 115 mEq/L

Mediana

115 –125 mEq/L

Grave

Mayor de 125 mEq/L

HIPERNATREMIA
Moderada

145 –150 mEq/L...