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Dra. Sonia Medina Labarca

Educación Médica Continua SAVAL
Curso Psiquiatría y Salud Mental

DEPRESION
CLINICA Y DIAGNOSTICO
Dra. Sonia Medina Labarca
Médico Psiquiatra
Instituto Psiquiátrico “Dr. José Horwitz Barak”

Programa de educación médica continua 2012

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Educación Médica Continua SAVAL
Curso Psiquiatría y Salud Mental

TEMARIO
•  HISTORIA
•  EPIDEMIOLOGIA
• CLASIFICACION
•  DIAGNOSTICO
•  ALGUNAS CONSIDERACIONES
•  COMENTARIOS FINALES
Programa de educación médica continua 2012

HISTORIA
•  Hipócrates introdujo los términos de Manía y
Melancolía. También atribuyó el origen de las
enfermedades mentales a causas naturales
más que a causas divinas y situó las funciones
y disfunciones mentales en el cerebro.
•  Con Pinel (1793) surge la noción deenfermedad mental y la Psiquiatría se
constituye como una rama más de la Medicina
Programa de educación médica continua 2012

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Educación Médica Continua SAVAL
Curso Psiquiatría y Salud Mental

HISTORIA
•  Kraepelin marca un hito importante al ordenar y
clasificar la información existente en cuanto a
la descripción clínica, la etiología, el curso y
pronóstico. Su clasificaciónlleva el sello de la
disciplina médica y él describe lo que hasta hoy
constituye el núcleo de los Trastornos de
Animo.

Programa de educación médica continua 2012

CLASIFICACION
D.S.M.- IV-TR
TRASTORNOS DEL ÁNIMO

TRASTORNOS BIPOLARES

Trastorno
Bipolar I

Trastorno
Bipolar II

Trastorno
Ciclotímico

TRASTORNOS DEPRESIVOS

Bipolar No
Especificado

Trastornos
depresivos
mayor

Trastorno
DistímicoTrastorno
Depresivo no
especificado

Programa de educación médica continua 2012

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Curso Psiquiatría y Salud Mental

TRASTORNOS DEL ANIMO

Unipolar

Unipolar
Episodio único
Unipolar
recurrente
Distimia
Bipolar I

Bipolar

Bipolar II
Ciclotimia

Programa de educación médica continua 2012

Prevalencia de Vida de Trastornos
del Animo Chile(ECPP) DSM-III-R
CIDI/DIS (n=2978)

Vicente B, Rioseco P. Rev Med Chile 2002;130:527-536
Vicente B, Rioseco P, Am J Psychiatry 2006;164:1362-1370
Programa de educación médica continua 2012

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Curso Psiquiatría y Salud Mental

DEPRESION: UNA CAUSA FRECUENTE
DE DISCAPACIDAD EN EL MUNDO
Lugar 2000
1

2020

2

Enfermedades Cardiopatíacoronaria
respiratorias
Pat. Perinatal Depresión Mayor

3

VIH/SIDA

Accidentes del Tránsito

4

Depresión
Mayor
Diarrea

Enfermedad
Cerebrovascular
Enfermedad Pulmonar

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Programa de educación médica continua 2012

DEPRESION : UNA CAUSA FRECUENTE DE
DISCAPACIDAD EN CHILE
1)  La

Depresión corresponde al trastorno mental
responsable de la mayor carga de enfermedad en
Chile y se ubica en el segundolugar dentro de las
causas específicas de mayor peso, alcanzando
169.769 AVISA ( MINSAL ,2007 )
2)  La prevalencia de Depresión en la última semana
para las personas entre 16 y 64 años residentes en
Santiago fue de 5.5% total, 2.7% hombres – 8.0%
mujeres ( Araya R. et al., 2001).
3)  Durante embarazo y post parto los trastornos
depresivos alcanzan una prevalencia cercana al 10%
( Jadresic,2010).Programa de educación médica continua 2012

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Curso Psiquiatría y Salud Mental

DEPRESION MAYOR
Criterios DSM-IV TR:
A. 

1. 

2. 
3. 

Presencia de cinco o más de los siguientes síntomas por un
período de 2 semanas. Uno de los síntomas debe ser (1)
estado de ánimo deprimido o (2) pérdida de interés o de la
capacidad para el placer(anhedonia).
Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi cada
día según lo indica el propio sujeto ( triste o vacío) o la
observación realizada por otros. (p.ej. llanto) El ánimo puede
ser también irritable (niños y adolescentes).
Disminución acusada del interés o capacidad por el placer, en
todas o casi todas las actividades, la mayor parte del día, casi
cada día.
Pérdida importante de peso...